《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷五 (1)

1. 傷寒雜病醫方　卷五

2. 醫方發表門

桂枝湯，治風寒在表，脈浮弱，自汗出，頭痛發熱，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔等證，及雜病自汗盜汗、虛損虛瘧，皆可煎服。若傷寒脈浮緊，無汗，及酒客病風寒而汗出者，禁用。

桂枝，生薑，酒洗白芍（各三錢），炙甘草（二錢），紅棗（二枚）

煎湯溫服，須臾啜熱粥一碗，以助藥力，溫覆取微汗，不可令如水流漓，必不除。一服汗出，不必再服。若不出汗，照法再服。

禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。後諸仿此。

《醫宗金鑑》曰：此方為仲景群方之冠，乃解肌發汗、調和營衛之第一方也，凡中風、傷寒，脈浮弱，汗自出而表不解者，皆得而主之，其他但見一二證即是，不必悉具。故麻黃、葛根、青龍發汗諸劑踵行其後也。如汗不出，麻黃證也；脈浮緊，麻黃脈也。余法詳見一卷太陽上中下篇。

疏邪實表湯，陶節庵用代桂枝湯。治同前證。

土炒白朮（二錢），桂枝，白芍，羌活，防風，川芎，炙草（各錢半），生薑（三片），紅棗（二枚），飴糖（一匙）

自汗不止，加蜜炙黃耆；喘，加柴胡、杏仁；胸膈飽悶，加桔梗、炒枳殼。

黃耆湯，張潔古用代桂枝湯。治春夏月發熱惡寒，自汗不止，脈微弱者。

蜜炙黃耆，土炒白朮，北防風（等分）

煎服。惡風汗甚，加桂枝。

白朮湯，王海藏用代桂枝湯。治內傷冷飲、外感風邪，寒熱自汗，脈浮者。

土炒白朮，北防風（各三錢），炙草（錢半），生薑（三片）

小建中湯，治傷寒表未解，或心悸而煩，或腹中急痛，而脈陽澀陰弦者。

酒洗白芍（六錢），桂枝，生薑（各三錢），炙草（二錢），大棗（二枚），飴糖（一合）

煎服。凡病嘔者，忌服，恐甜助嘔也。

桂枝加葛根湯，治太陽風傷衛，汗出惡風，項背強急，太陽兼陽明症者。

葛根（四錢），桂枝，白芍，炙草（各二錢），生薑，大棗（引）

桂枝加芍藥湯，治太陽病，誤下之，致邪入太陰，腹滿，時痛時止，脈浮弱。

白芍（六錢），桂枝，生薑（各三錢），炙草（二錢），大棗（二枚）

桂枝加大黃湯，治太陽病誤下，邪陷入太陰，腹滿，大實作痛，脈浮數者。

桂枝，生薑，白芍（各三錢），炙草（二錢），大黃（一錢），大棗（二枚）

桂枝加厚朴杏仁湯，治表症誤下之，致微喘氣逆而停表邪者。

桂枝，生薑，白芍（各三錢），炙草，姜炒厚朴（各二錢），去皮尖杏仁（十枚），大棗（二枚）

桂枝新加湯，治傷寒發汗後，身痛，脈沉遲者，用此補氣血而通營衛。

酒洗白芍，生薑（各四錢），桂枝（三錢），人參，炙草（各二錢），大棗（二枚）

桂枝去芍藥湯，治太陽病下之，脈促，胸滿者。此陽邪內陷，滿而不痛，尚未成結胸也。

白話文：

醫方發表門

桂枝湯適用於風寒表證，症狀包括脈象浮弱、自汗、頭痛發熱、惡風惡寒、鼻塞、噁心嘔吐等，以及各種疾病引起的自汗、盜汗、虛損、虛瘧等，皆可服用。但若患傷寒，脈象浮緊無汗，或因飲酒而感受風寒並已出汗者，則禁用。

藥方：桂枝、生薑、酒洗白芍（各三錢）、炙甘草（二錢）、紅棗（二枚）

服用方法：煎湯溫服，服藥後片刻喝熱粥一碗，以增強藥效，溫暖覆蓋取微汗，汗出不宜過多，汗出即止。一劑藥若汗不出，則可按同樣方法再服一劑。

忌口：生冷、黏滑、肉類、辛辣食物、酒、乳酪、腥臭等食物。後續諸方以此類推。

《醫宗金鑑》記載：此方為仲景諸方之首，是解表發汗、調和營衛的第一方，凡中風、傷寒，脈象浮弱，自汗但表證未解者，均可服用，即使只出現一兩種症狀也可使用，不必所有症狀都符合。麻黃、葛根、青龍等發汗藥方皆在其後出現。若汗不出，則屬麻黃證；脈象浮緊，則屬麻黃脈。其他用法詳見一卷太陽上中下篇。

疏邪實表湯，陶節庵所創，代替桂枝湯使用。治療症狀與桂枝湯相同。

藥方：土炒白朮（二錢）、桂枝、白芍、羌活、防風、川芎、炙甘草（各一錢半）、生薑（三片）、紅棗（二枚）、飴糖（一匙）

加減法：自汗不止，加蜜炙黃耆；喘息，加柴胡、杏仁；胸膈飽悶，加桔梗、炒枳殼。

黃耆湯，張潔古所創，代替桂枝湯使用。適用於春夏季發熱惡寒，自汗不止，脈象微弱者。

藥方：蜜炙黃耆、土炒白朮、北防風（等分）

加減法：惡風汗多，加桂枝。

白朮湯，王海藏所創，代替桂枝湯使用。適用於內傷寒飲、外感風寒，寒熱自汗，脈象浮者。

藥方：土炒白朮、北防風（各三錢）、炙甘草（一錢半）、生薑（三片）

小建中湯，適用於傷寒表證未解，或心悸煩躁，或腹痛，脈象陽澀陰弦者。

藥方：酒洗白芍（六錢）、桂枝、生薑（各三錢）、炙甘草（二錢）、大棗（二枚）、飴糖（一合）

禁忌：嘔吐者忌服，以免甜味加重嘔吐。

桂枝加葛根湯，適用於太陽經風寒傷及衛氣，汗出惡風，項背強直，兼見陽明經症狀者。

藥方：葛根（四錢）、桂枝、白芍、炙甘草（各二錢）、生薑、大棗（適量）

桂枝加芍藥湯，適用於太陽病，因誤下導致邪氣入太陰經，腹脹，時痛時止，脈象浮弱者。

藥方：白芍（六錢）、桂枝、生薑（各三錢）、炙甘草（二錢）、大棗（二枚）

桂枝加大黃湯，適用於太陽病誤下，邪氣陷入太陰經，腹脹，劇烈疼痛，脈象浮數者。

藥方：桂枝、生薑、白芍（各三錢）、炙甘草（二錢）、大黃（一錢）、大棗（二枚）

桂枝加厚朴杏仁湯，適用於表證誤下，導致輕微喘息氣逆，表邪停滯者。

藥方：桂枝、生薑、白芍（各三錢）、炙甘草、姜炒厚朴（各二錢）、去皮尖杏仁（十枚）、大棗（二枚）

桂枝新加湯，適用於傷寒發汗後，身痛，脈象沉遲者，用於補氣血，通調營衛。

藥方：酒洗白芍、生薑（各四錢）、桂枝（三錢）、人參、炙甘草（各二錢）、大棗（二枚）

桂枝去芍藥湯，適用於太陽病誤下，脈象促數，胸悶者。此為陽邪內陷，胸悶而不痛，尚未形成結胸症狀。