《醫學心悟雜症要義》~ 胎水腫滿

1. 胎水腫滿

「妊娠胎水腫滿，名曰子腫，又名曰子氣。其症多屬胞胎壅遏，水飲不及通流。或脾虛不能制水，以致停蓄。大法：胎水壅遏，用五皮飲加白朮茯苓主之。脾虛不能制水，用六君子湯主之。凡腰以上腫，宜發汗，加秦艽荊芥防風。腰以下腫，宜利小便，加車前澤瀉防己。胎水通行，生息順易，宜先時治之，不可俟其既產而自消也。」

白話文：

懷孕期間，如果胎兒水腫且腹部飽滿，稱為「子腫」，也稱為「子氣」。這種情況多半是胎兒受到阻塞，水分無法順利流通所致。也有可能是脾臟虛弱，無法控制水液，導致水液停滯。

主要的治療方法是：

• 如果是胎水阻塞，可以使用五皮飲再加上白朮、茯苓來治療。
• 如果是脾虛無法控制水液，可以使用六君子湯來治療。

如果腫脹部位在腰部以上，應該要使用發汗的藥物，例如秦艽、荊芥、防風。如果腫脹部位在腰部以下，應該要使用利尿的藥物，例如車前、澤瀉、防己。

胎水順利流通，胎兒才能順利生長，因此最好及早治療，不要等到生產完後才讓它自然消失。

此篇治法，大旨悉合，惟六君子湯之半夏及五皮飲，皆未免峻厲，恐致傷胎。論上下截以心坎骨為界，在上者四君子湯加秦艽、荊芥、木通；在下者宜遵《胎產秘書》鯉魚湯，其法先以鯉魚煮湯，加白朮、木通、車前子，重者加冬葵子仁，用之屢效。此間鯉魚不可多得，可多取魚鱗，炒焦入藥，其功同也。

白話文：

這篇治療方法，整體而言都符合道理，只是六君子湯的半夏以及五皮飲，都有些過於峻猛，恐怕會傷到胎兒。

論述上下截，以心坎骨為界，上部者應以四君子湯加秦艽、荊芥、木通；下部者宜遵照《胎產秘書》的鯉魚湯，其方法是先用鯉魚煮湯，加入白朮、木通、車前子，病情嚴重者再加入冬葵子仁，使用後屢屢見效。

只是這裏鯉魚不太容易取得，可以多取魚鱗，炒焦後入藥，其功效相同。