《醫學心悟雜症要義》~ 半產

1. 半產

「半產者，小產也。或至三五月而胎墮，或未足月而欲生，均謂之小產。小產重於大產，蓋大產如瓜熟自落，小產如生斷其根帝，豈不重哉。其將產未產之時，當以安胎為急，安胎飲主之。既產而腹痛拒按者，此瘀血也，法空祛瘀生新，當歸澤蘭湯主之。若小產後血不止，或煩渴面赤，脈虛徵者，此氣血大虛也，八珍湯加炮姜以補之。

若腹痛嘔瀉，此脾胃虛也，香砂六君子湯加姜柱以溫之。其在產母，更宜慎風寒、節飲食，多服補藥。以堅固氣血，毋使輕車熟路，每一受孕，即至期損功，而養育維艱也，戒之慎之。」

小產多在受孕三個月期內，以脾經養胎，每因惡阻過甚，不能統攝而墜，然受孕日淺，產婦易於調養，傷生者少。四個月其內墜者，心徑養胎。因血虛而墜也。五個月期內墜者，肺經養胎，因氣虛而墜也。產婦傷生亦少。若五個月後，小產者甚少，偶有墜者，或因大肆情欲，或因觸動損傷，或因他病，其墜也，如山崩河決，產婦之命，十不能保全一二矣！大法。

防小產者，未受孕之前，宜預補肝脾，以白朮二兩、仁仲二兩、川續斷一兩、熟地一兩、豬脾一條。豬腎一對。入烏骨母雞腹內，水煮一炷香時，水乾，將雞焙去水氣，取出前藥，夏月去豬脾、腎，冬月前留之、曬乾微炒，共為細末，煉蜜為丸，服至百日，再無小產之虞。

若已受孕而防墜者，前方去熟地、白朮，只用杜仲、續斷等如法制之，十中亦全六七，總以節飲食、慎情欲、戒煩怒為要也。此症古方甚多，用之多不見效，惟此法屢試屢效。

此篇景岳主補氣，恐致氣壅火積，因熱而墜；丹溪主涼血，恐致脾衰胃冷，因瀉而墜；皆可隨症參用，不可固執。

當歸澤蘭湯

當歸，澤蘭，白芍（酒炒），川芎，大熟地（九制，各一錢五分），延胡索（酒炒），紅花，香附，丹皮（各五分），桃仁（去皮尖及雙仁者炒研，七粒）

水煎，入童便熱酒各半盞，熱服。

此方雖好，不如生化湯之穩，且習俗不尚，用之恐駭人聽聞也。