《醫學心悟雜症要義》~ 子懸、子眩

1. 子懸、子眩

「子懸者，胎上逼也。胎氣上逆，緊塞於胸次之間，名曰子懸，其症由於恚怒傷肝者居多。亦有不慎起居者，亦有脾氣鬱結者，宜用紫蘇飲加減主之。更有氣逆之甚，因而厥暈，名曰於眩，並用前藥主之。然子眩有神虛挾痰者，宜用六君子湯。若頑痰閉塞，而脾氣不虛者，二陳湯加竹瀝薑汁，虛實之同，所當深辨也。」

於懸一症，各書皆以蘇子一味為主，降至胃口下界而止，過降則墜矣。只用蘇子。川貝母、地黃、白芍自降自安。萬無用木香、檳榔、腹皮之理。子眩即暈症也，多系肝虛，且有挾內風者，宜女貞、菊花、黑芝麻、阿膠，以滋陰而息風，安有升散而能止暈者乎？挾痰者只宜川貝母、橘江、竹茹，方不動胎，若半夏、南星，皆在當禁！

紫蘇飲，治子懸，並催生順產，神效。

當歸，川芎，紫蘇（各一錢），甘草（炙），人參，白芍藥（酒炒，各五分），大腹度（黑豆煎水洗，八分）

上生薑一片、蔥白一寸，水煎服。前症，若因恚怒傷肝者，加柴胡，若因不慎起居者，加白朮砂仁。若因脾氣鬱結者。加木香。

胎既懸矣，可用人參以提之乎？胎即動矣，可用腹皮以破之乎？以蘇子為紫蘇，想系翻刻之誤；設後人認做蘇葉，一經升散，口鼻出血矣。此方不可拘執，當於《景岳全書》《胎產秘書》中求之。

白話文：

【子懸、子眩】

所謂的「子懸」，就是指胎兒的位置上升，壓迫到母體的胸部，導致氣息不通暢。這種情況多半是因為憤怒傷害了肝臟，也可能因為生活作息不正常，或是脾氣鬱悶所致。治療上，可以使用紫蘇飲，依個人狀況適量增減藥物。

另外，如果氣逆嚴重到引起昏厥，這被稱為「子眩」，也可以使用相同的藥物來治療。但如果是精神虛弱伴隨有痰的情況，則適合使用六君子湯。若痰多阻塞，但脾氣並未虛弱，則可以使用二陳湯加上竹瀝和薑汁。對於虛弱或實證的判斷，應當深入分辨。

對於「子懸」這個症狀，大多數的醫書都建議使用蘇子作為主要治療方式，其目的是將胎兒的位置降到胃部下方，但不能降得太低以免造成胎兒墜落。只需使用蘇子、川貝母、地黃和白芍，這些藥材能自然降低胎位並確保安全，而無需使用如木香、檳榔、腹皮等藥物。

「子眩」即是指暈眩的症狀，多數情況下是由肝臟虛弱，甚至有內風夾雜的情況。適合使用女貞、菊花、黑芝麻、阿膠等藥材，滋補陰虛並平息風邪，並無任何藥材具有提升和散發的效果而能止暈。

若伴有痰多的症狀，僅適用川貝母、橘江、竹茹等藥材，這樣不會對胎兒造成影響。而像半夏、南星這類藥材，都是應該避免使用的。

紫蘇飲，可用來治療子懸，並且對於催生順產也有神奇效果。

其配方包括：當歸、川芎、紫蘇（各一錢）、甘草（炙）、人參、白芍藥（酒炒，各五分）、大腹度（黑豆煎水洗，八分）。加入一片生薑和一寸蔥白，用水煎煮服用。

如果子懸是由憤怒傷肝引起的，可添加柴胡；若是因生活作息不當，可加白朮砂仁；若是脾氣鬱結，則可加入木香。

胎兒已經處於高位，還能用人參來提升嗎？胎兒已經活動，還能用腹皮來破壞嗎？將蘇子誤認為紫蘇，可能是刻印的錯誤；如果後人誤解為蘇葉，一旦服用後可能引發口鼻出血。這個方劑不能死板地遵循，應參考《景嶽全書》和《胎產祕書》中的相關內容。