《醫學心悟雜症要義》~ 癘風

1. 癘風

「癘風，癩也，俗稱大麻風。濕熱在內，而為風鼓之，則肌肉生蟲，白屑重疊，搔癢頑麻，甚則眉毛脫落，鼻柱崩壞，事不可為矣。治法：清濕熱、祛風邪，以苦參湯、地黃酒並主之。外以當歸膏塗之，往往取效，未可據視為廢疾而忽之也。」

凡此毒症，內服之藥功居半，外塗之藥功居半，且非毒不能攻毒，輕描淡寫無益也。各參鄙見，注於後方之下。

苦參湯

苦參（一錢五分），生地（二錢），黃柏（五分），當歸，秦艽，牛蒡子，赤芍，白蒺藜，丹參，丹皮，銀花，貝母（各一錢），甘菊（三錢）

水煎服。此方內應加防風五分、蒼朮一錢、酒炙大黃五六分，合防風通聖散意，內外兩解，方合治法。蓋胃主肌肉，胃無濁液，肌肉安得腐爛。非大黃不能利之也。

加味當歸膏

治一切瘡疹，並癰腫收口皆效。

當歸，生地（各一兩），紫草，木別子肉（去殼），麻黃，大楓子肉（去殼、研），防風，黃柏，元參（各五錢），麻油（八兩），黃臘（二兩）

先將前九味、入油熬枯、濾去渣、再將油復入鍋內、熬至滴水成珠、再下黃臘、試水中不散為度、傾入蓋碗內、坐水中出火三日、聽搽。

未破之前應用此膏，既破之後，則藥膏毒水兩不相入，可去黃臘、麻油，加銅綠、枯礬、輕粉，改為藥面，拔出毒水，方能結痂。

白話文：

【痲瘋病】

所謂的痲瘋病，在民間常被稱作大麻風。這是因為身體內部有濕熱，又被風邪所煽動，導致肌肉組織滋生蟲害，皮膚出現厚厚的一層白色皮屑，搔癢難耐且麻木感嚴重，甚至會有眉毛脫落，鼻子組織崩壞的情況，病情發展至此，就非常棘手了。治療方法主要是清除體內的濕熱，驅除風邪，通常使用苦參湯和地黃酒來進行治療。外部則可以塗抹當歸膏，這種方式往往能見到效果，我們不能因為它看似無用，就忽視其療效。

對於這種病症，內服藥物和外敷藥物的功效各佔一半，而且必須以毒攻毒，輕易的處理是沒有用的。以下是我個人的一些見解，寫在下面的處方後面。

【苦參湯】

所需材料：苦參（1錢5分）、生地（2錢）、黃柏（5分）、當歸、秦艽、牛蒡子、赤芍、白蒺藜、丹參、丹皮、銀花、貝母（各1錢）、甘菊（3錢）

用水煎煮服用。這個處方中應該加入防風（5分）、蒼朮（1錢）、酒炙大黃（5-6分），與防風通聖散的理念相吻合，由內而外的全面治療，才符合治療原則。因為胃部主管肌肉，如果胃部沒有混濁的液體，肌肉怎麼可能腐爛呢？只有大黃纔能有效的清理。

【加味當歸膏】

適用於所有類型的瘡疹，以及瘡口癒合，效果顯著。

所需材料：當歸、生地（各1兩）、紫草、木別子肉（去殼）、麻黃、大楓子肉（去殼、研磨）、防風、黃柏、元參（各5錢）、麻油（8兩）、黃臘（2兩）

首先，將前面九種材料放入油中熬煮至枯竭，然後過濾掉渣滓，再將油倒入鍋中，熬煮至滴入水中能形成珠狀，再加入黃臘，確認在水中不會散開即可，倒入蓋碗中，放置在水中三天去除火氣，等待塗抹。

在傷口未破裂前應使用這種藥膏，一旦破裂後，藥膏和傷口滲出的毒水就不能相容，這時可去掉黃臘和麻油，加入銅綠、枯礬、輕粉，改為藥粉，將毒水吸出，這樣才能結痂。