《醫宗說約》~ 卷之三 (14)

1. 下膿血

身發熱痢膿血，莫作陰寒漏底說，溫熱積中成下痢，黃連阿膠湯可絕。

黃連阿膠（川）芎當歸，白芍生地烏梅隨，甘草地榆水煎服，京墨磨汁病可追，身熱柴胡渴乾葛，脈弱人參白朮推。

示吉曰：陰寒腹痛病後必下膿血，服桃花湯，用赤石脂、炒粳米、炮姜，水姜煎服。昔年毛方來兄，忽患真寒證，腹痛自汗，四肢厥冷，脈絕。諸醫束手，予用回陽急救而痊。於時，吳石虹尚在，曰：「此證暫愈，後必下膿血，則危矣。」數日後，果下痢如魚腦，全無臭氣，投之參附則不應，忽思三物桃花湯，仲景豈欺我哉？以三物為丸，與之三四服，愈矣。

白話文：

[膿血便]

身體發熱並伴隨膿血便，不要誤認爲是陰寒導致的漏底症狀，這其實是體內溫熱積聚所造成的腹瀉，可以使用黃連阿膠湯來治療。

黃連阿膠湯的成分有黃連、阿膠、川芎、當歸、白芍、生地、烏梅，再配以甘草、地榆，用水煎服，加入京墨研磨的汁液，病狀可以得到改善。如果身體發熱，可以用柴胡，口渴則用幹葛，脈弱時則用人參和白朮。

示吉說：如果是陰寒引起的腹痛，在疾病恢復後一定會出現膿血便，這時應服用桃花湯，主要成分有赤石脂、炒粳米、炮姜，用水和姜一起煎服。以前，我的朋友毛方來突然得了真正的寒症，腹痛且自汗，四肢冰涼，脈象幾乎消失，許多醫生都束手無策，我用回陽急救法使他痊癒。當時，吳石虹還在，他說：“這個病症暫時好了，但之後一定會出現膿血便，那將非常危險。”幾天後，果然出現了像魚腦一樣的膿血便，完全沒有臭味，再用人參附子就不起作用了，我突然想到三物桃花湯，難道張仲景會欺騙我嗎？於是我將三物做成藥丸，給他服用了三四次，最終病好了。