朱時進

《一見能醫》~ 卷之七 (3)

1. 痹症寒熱與風乘

痹者，痛也。風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者，為行痹，遊走不定也。寒氣勝者，為痛痹，筋骨攣痛也。濕氣勝者，為著痹，浮腫重墜也。然即曰勝，則受病有偏重矣。治行痹者，散風為主，而以陰寒祛濕佐之。大抵參以補血之劑，所謂治風先治血，血行風自滅也。

治痛痹者，散寒為主，而以疏風燥濕佐之，大抵參以補火之劑，所謂熱則流通，寒則凝塞，通則不痛，痛則不通也。治著痹者，燥濕為主，而以祛風散寒佐之，大抵參之補脾之劑。蓋土旺則能勝濕，而氣足自無頑麻也，通用蠲痹湯加減主之（蠲痹湯：赤芍藥、片薑黃、川羌活、當歸全、炙西耆、炙甘草、大棗、生薑）。痛甚者，佐以松枝酒。

白話文：

這段文字談的是痹症，也就是疼痛的問題。風、寒、濕三種氣候因素混合，共同引發了痹症。如果風的影響較大，會形成行痹，表現為疼痛部位遊走不定。若寒氣佔優，會造成痛痹，導致筋骨劇烈疼痛。濕氣過重的話，則會產生著痹，出現浮腫和沉重感。一旦某種氣候因素佔據主導，病情就會偏向那一方。

對於行痹的治療，主要目標是驅風，同時輔以祛寒除濕的方法，一般來說，會搭配補血的藥物，因為有一個說法是，要想治好風，得先養好血，血液循環好了，風邪自然就消失了。

對於痛痹，治療重點在於驅寒，輔助以疏風和除濕，通常會加入補火的藥物，因為有一個道理是，身體暖和血液就能流暢，寒冷就會使血液凝滯，血液流暢就不會痛，痛就是因為血液不通。

對於著痹，主要治療方式是除濕，輔助以驅風和散寒，一般會加上補脾的藥物。因為脾氣旺盛才能抵抗濕氣，氣血充足就不會麻木無知覺。通常會使用蠲痹湯加減來治療，蠲痹湯的成分包括赤芍藥、片薑黃、川羌活、當歸、炙西耆、炙甘草、大棗、生薑等。如果疼痛非常嚴重，可以輔以松枝酒。