《一見能醫》~ 卷之九 (13)
卷之九 (13)
1. 咳嗽門
若火鬱咳嗽者,謂痰鬱火邪在中,宜開鬱消痰,用訶子皮、便制香附、瓜蔞仁、半夏曲、海石、青黛、黃芩為末,蜜調為丸,噙化,仍服前補陰降火湯,失治則成癆。
痰積食積作咳嗽者,用香附、瓜蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、石膏、山楂、枳實、姜炒黃連,為末,蜜調噙化。
勞嗽見血者,加阿膠、當歸、白芍、天冬、知母、貝母、桑皮、赤於前肺虛陰虛二條擇用。大抵咳嗽見血,多是肺受熱邪,氣得熱而變為火,火盛而陰血不得安寧,從火上升,故治宜瀉火滋陰,忌用人參等甘溫補氣之藥。然亦有氣虛而咳血者,則宜用人參、黃耆、款冬等藥,但此等症不多耳。
因咳而有痰者,咳為重,主治在肺;因痰而致咳者,痰為重,主治在脾。倘是食積成痰,痰氣上升,以致咳嗽者,只治其痰,消其積,而痰自止,不必用肺藥以治咳也。
白話文:
如果因為體內火氣鬱結導致咳嗽,這是因為痰和火邪鬱積在身體中間,應該要疏導鬱結、消除痰液。可以使用訶子皮、處理過的香附、瓜蔞仁、半夏曲、海石、青黛、黃芩磨成粉末,用蜂蜜調和製成藥丸,含在口中慢慢融化,同時服用之前提到的滋陰降火湯。如果沒有好好治療,就會變成肺癆。
因為痰液積聚或食物積滯而引起的咳嗽,可以使用香附、瓜蔞仁、貝母、海石、青黛、半夏曲、石膏、山楂、枳實、薑炒黃連磨成粉末,用蜂蜜調和含在口中慢慢融化。
如果是因為勞累過度導致咳嗽並咳出血,可以在之前肺虛或陰虛的藥方中,選擇加入阿膠、當歸、白芍、天冬、知母、貝母、桑白皮、赤芍。一般來說,咳嗽帶血大多是肺部受到熱邪侵襲,氣遇到熱轉化成火,火氣旺盛導致體內陰血不安,隨火向上衝,所以治療上應該要瀉火滋陰,避免使用人參等甘溫補氣的藥物。但也有因為氣虛而咳嗽帶血的情況,這時就應該使用人參、黃耆、款冬等藥,但這種情況不多見。
因為咳嗽而產生痰液,表示咳嗽是主要問題,治療重點在肺;因為痰液導致咳嗽,表示痰液是主要問題,治療重點在脾。如果是因為食物積滯產生痰液,痰氣向上衝導致咳嗽,只需要治療痰液,消除積滯,咳嗽自然會停止,不需要使用治療肺部的藥物來止咳。