《一見能醫》~ 卷之八 (7)
卷之八 (7)
1. 小柴胡湯增損歌
（小柴胡湯：柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑、大棗。）
小柴少（膽）陽為至賓，和解寬中不可少，
氣虛邪入用（人）參甘（草），柴（胡黃）芩清熱（半）夏嘔好。
本經之病小便秘，赤茯加之須牢記；
嘔者陳皮（生）姜竹茹，痰多貝母瓜蔞利。
少陽合病陽（胃）明證，葛根芍藥皆稱聖；
若還虛煩傷寒類，竹茹粳米堪相訂。
脅痛青皮為總司，右脅薑黃（玄胡）枳實施；
左脅桑皮赤芍藥，枳殼香附亦同之。
寒熱如瘧加桂枝，知母天花渴症思；
齒燥無津石膏末，金沸五味嗽能醫。
胸中飽滿熱尤甚，枳殼桔梗有神應；
痞結不寬小陷胸，黃連枳實真可益。
腹痛胸寒去黃芩；桂枝芍藥與加增，
自汗惡風發熱痛；桂枝湯合小柴（胡湯）行。
錯語心煩因內熱，黃連解毒同煎吃；
面赤發熱脈弦洪，煩渴飲水白虎散。
小便不利大便泄，小柴四苓（散）相配合；
大便不通加大黃，半夏去之防燥結。
胸煩不嘔減夏參，倍入瓜蔞並桔梗；
心下悸兮小水澀，減欲黃芩增茯苓。
胸中痞硬去大棗，（元）明粉加之硬自好；
外有微熱口不幹，去參加桂須應曉。
脈虛發熱或遺精，知柏牡蠣號滋陰；
便溏口乾胃氣弱，術苓芍藥可同臨。
口燥舌乾去半夏，麥冬五味有天花（粉）。
脈虛熱渴不飲水，麥冬五味人參加。
胸滿按痛去人參，枳桔蔞連四味增；
胸滿嗽痰去人參，枳桔蔞連貝（母）杏仁。
內熱下痢口渴甚，黃柏黃連芍藥並；
血虛發熱夜尤多，四物小柴相兼併。
婦人邪熱入血室，經水適斷身發熱；
柴胡四物兩方需，桂枝紅花牡丹地。
白話文：
小柴胡湯主要針對膽腑的問題，對於調和肝膽、舒緩中焦非常有效， 如果正氣不足，邪氣入侵，則會加入人參和甘草來補氣， 柴胡和黃芩清熱解毒，半夏能止吐。
當病人出現小便困難時，加入赤茯苓可以改善； 若是有嘔吐現象，會加入陳皮、生薑和竹茹，痰多時會使用貝母和瓜蔞。
當少陽與陽明兩經合病時，葛根和芍藥都是治療的良藥； 如果是虛煩或是感冒類的疾病，則會使用竹茹和粳米。
對於脇痛，會使用青皮； 右脅痛則會加入薑黃、玄胡和枳實； 左脅痛則會使用桑皮、赤芍藥，以及枳殼和香附。
若病人像瘧疾一樣，時冷時熱，會加入桂枝； 若是口渴，會使用知母和天花粉； 牙齒乾燥無津液，則會使用石膏； 咳嗽會使用金沸草和五味子。
胸悶且熱度高，則會使用枳殼和桔梗； 若是胸痞結實，會使用小陷胸湯，黃連和枳實可以增加效果。
腹痛且胸寒，會去掉黃芩，加入桂枝和芍藥； 自汗、怕風、發燒和疼痛，會使用桂枝湯和小柴胡湯。
錯語心煩是因為內熱，會使用黃連解毒湯； 臉紅發燒、脈搏洪大，煩渴想喝水，會使用白虎散。
小便不利且大便瀉，會使用小柴胡湯加上四苓散； 大便不通，會加入大黃，但要避免半夏以免造成燥結。
胸煩不嘔，會減少半夏和人參，增加瓜蔞和桔梗； 心悸且小便不順，會減少黃芩，增加茯苓。
胸中痞硬，會去掉大棗，加入元明粉； 外面有輕微的熱感，口不乾，會去掉人參，加入桂枝。
脈搏虛弱，發燒或遺精，會使用知母、柏子仁和牡蠣滋陰； 大便稀軟，口乾，胃氣虛弱，會使用白朮、茯苓和芍藥。
口乾舌燥，會去掉半夏，使用麥冬、五味子和天花粉。 脈搏虛弱，發熱且口渴，但不想喝水，會使用麥冬、五味子和人參。
胸滿且按壓會痛，會去掉人參，增加枳實、桔梗、瓜蔞和黃連； 胸滿且咳嗽多痰，會去掉人參，增加枳實、桔梗、瓜蔞、黃連、貝母和杏仁。
內部發熱，下痢且口渴，會使用黃柏、黃連和芍藥； 血虛發熱，特別是在晚上，會使用四物湯和小柴胡湯。
婦女邪熱進入血室，月經剛結束就發燒，會使用柴胡和四物湯， 同時加入桂枝、紅花、牡丹和地黃。
2. 二陳湯增損歌
二陳湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草
二陳半苓去痰濕，脾虛甘草氣滯橘（皮）；
火旺生痰（黃）芩與（黃）連，膈上不寬加枳（實）桔（梗）。
咳嗽生痰分冷熱，熱加芩連梔子石；
寒痰倍（半）夏甚麻黃，細辛烏頭同一轍。
外感風寒嗽若何，二陳枳桔並前胡；
乾葛桑皮清肺氣，先賢於此號參蘇。
濕痰倦怠身多軟，蒼白朮二宜首選；
風痰南星白附枳，天麻牙皂姜蠶咽。
氣虛有痰加參朮，六君子名因此立。
血虛知母天門冬，香附瓜蔞姜竹瀝。
食積生痰不克消，曲麥山楂連枳調；
甚者用攻宜丸藥，血虛血藥送之饒。
老痰倍半加瓜實，香附連翹還海石；
結痰有物在喉中，少佐芒硝便可減。
膈痰用吐宜提氣，防芎茶桔姜韭類；
痰居腸胃下之安，硝黃枳實杷甘遂。
痰在經絡及四肢，皮裡膜外姜竹施；
脅下有痰白芥子，非此無能上達之。
溫膽二陳加茹實，安神豁痰為第一；
苦增枳實與南星，湯號導痰能引膈。
四七湯中去草陳，加漆蘇樸棗姜鄰；
散郁消痰並順氣，孕生惡阻用無禁。
嘔吐皆因胃火痰，姜茹枳實炒黃連；
若還藥也下難吞，檳榔些少木香煎。
五六日嘔來不休，心胸脹悶手難揉；
多加枳樸芩連芍，便秘硝黃一服瘳。
嘈雜暖氣一般看，胸中積火與停痰；
二陳星梔並香附，石膏加上有何難。
同療吞酸與吐酸，本方加入炒黃連，
水停心下名痰飲，枳實豬苓利小便。
二陳半夏性最燥，血虛煩渴皆不要；
四物湯中亦勿加，貝母代之能取效。
白話文：
二陳湯是由半夏、陳皮、茯苓和甘草組成，主要用來祛除痰濕。如果脾氣虛弱且氣滯，則會加入更多甘草和橘皮。
若因火氣旺盛導致生痰，會再加入黃芩和黃連。如果胸口不舒暢，會再添加枳實和桔梗。
對於咳嗽生痰，如果是熱痰，會再加入黃芩、黃連、梔子和石膏；若是寒痰，則會加倍使用半夏，甚至加入麻黃，細辛和烏頭。
對抗外感風寒引起的咳嗽，二陳湯會配合枳實、桔梗和前胡，同時加入乾葛和桑皮以清肺氣，這個配方被前人稱為參蘇散。
若因濕痰而感到疲憊無力，蒼朮和白朮會是首選。對於風痰，則會使用南星、白附、枳實、天麻、牙皁、薑和蠶沙。
對於氣虛兼有痰的人，可以加入人參和朮，形成六君子湯。若血虛，則會加入知母、天門冬、香附、瓜蔞、薑汁和竹瀝。
若因食物積累生痰，會加入麥麴、山楂和枳實來調理；嚴重時，可能需要丸藥，並且在血虛時，會配合血藥。
對於老痰，會加倍使用半夏，並加入瓜實、香附、連翹和海石。若痰結在喉嚨，會少量加入芒硝以減少痰量。
若要吐出膈上的痰，會使用防風、芎、茶、桔梗、薑和韭菜等提氣。若痰在腸胃，會使用硝黃、枳實、杷葉和甘遂來排泄。若痰在經絡或四肢，則會使用薑汁和竹瀝。若脅下有痰，會使用白芥子。
溫膽湯是在二陳湯基礎上加入茹實，能安神豁痰。若要加強效果，可加入更多的枳實和南星，形成導痰湯。
四七湯會去除甘草和陳皮，再加入漆樹、蘇葉、厚樸、大棗和生薑，能散鬱消痰順氣，適用於孕婦惡阻。
若因胃火和痰引起嘔吐，會加入薑、茹實、炒黃連和檳榔、木香。若持續嘔吐五至六天，胸脹手難揉，則會大量使用枳實、厚樸、黃芩、黃連和芍藥，便祕時加入硝黃，一服即癒。
對於嘈雜和噯氣，胸中積火和停痰，二陳湯會加入南星、梔子、香附和石膏。
對於吞酸和吐酸，會在本方加入炒黃連。水停心下形成的痰飲，則會使用枳實和豬苓來利尿。
然而，二陳湯中的半夏性質燥烈，對於血虛和煩渴的人都不適合。在四物湯中也不建議加入，可用貝母替代以取得良好效果。