《南病別鑑》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 辨面目赤第二十七
面目赤有三，須從脈症參。陽氣鬱於表，辛涼可散焉。裡熱薰於上，白虎及黃連。無根火外浮，盯是內真寒。八味生脈煎，冷飲假對假，兮古所傳。
白話文：
面部紅赤的情況有三種，必須結合脈象和症狀來判斷。若是陽氣在表面聚集，可用辛涼的藥物來散去。若是由於體內熱氣上升導致，則可用白虎湯或黃連來治療。若是體內根本沒有熱氣，面部卻顯得紅熱，這其實是體內極度虛寒的表現。這種情況下，可用八味生脈煎，以冷飲的方式來治療，這是古法傳下來的療法。
2. 辨下利第二十八
下清穀者為虛寒，下清水者為實熱。惟在膿血、稀溏和汁沫，此三件中細詳別。假如作嘔不食，腹痛喜按，心恍惚而煩，或動悸與頭眩，燥而不欲飲，頭眩耳鳴而口淡，後重逼迫，既解而仍不減，脈弦數而虛大，皆虛寒之外現。苟脈症之反是，即實熱之證驗。
白話文：
【對於腹瀉的辨識第二十八】
有如排泄物為未消化的穀物，這通常是因為虛弱及寒涼所導致。如果排泄物完全是清水，那可能代表身體內部有實質的熱度。然而，更需細緻區分的是當排泄物中有膿血、稀薄的糞便以及泡沫時的情況。
假設病人有噁心嘔吐、沒有食慾、腹部疼痛但喜愛被輕柔按壓、心神不定且煩躁，或有心悸、頭暈、皮膚乾燥卻不想喝水、頭部眩暈、耳朵嗡鳴且口中無味，有強烈的排便需求，即便排便後症狀並未減緩，脈搏呈現緊繃、頻率高且虛弱膨大的狀態，這些都是虛弱及寒涼的外顯症狀。
然而，如果病人的症狀與以上描述相反，例如脈搏平穩、症狀緩和等，則可能是身體內部有實質的熱度的證據。
3. 辨厥第二十九
手足冷時為四逆厥才，其冷過肘膝，仲景傷寒俱禁汗，無論陽厥與陰厥。陽厥是傳經病，自三陽迸入陰，熱極必兼勝化行。還有始熱終寒，因藥誤也能轉入陰寒路，執定傳經亦是錯。陰厥是直中，喻氏中寒論當誦，寒邪斬關直入來急救，直陰休夢夢還怕熱邪深入血，頓然厥冷身無熱，君不見吞痧樣子，忌熱湯不比中寒一例說。總之脈症要詳，參莖草拈來生殺間。
陰厥譫渴陰吐涎，陰者身輕陰者踡復，看其人唇爪甲青紫為熱，青黑寒。又有痰厥食厥和屍厥，病久陰陽二氣虛亦厥，各等各樣在淮繩，步步須求脈症合。
白話文：
[區別四肢冰冷第二十九]
四肢冰冷的情況被稱為四逆厥，如果冰冷的範圍超過了肘部和膝蓋，根據張仲景的《傷寒論》，無論是陽厥還是陰厥，都禁止發汗治療。陽厥是傳經病，由三陽經進入陰經，熱度達到極限時，必定會有相應的變化。
還有一種情況，開始是熱症，最後卻變成寒症，這可能是因為藥物使用錯誤，導致病情轉向陰寒，如果堅持認為這是傳經病也是錯誤的。陰厥是直接中寒，喻氏的《中寒論》值得我們學習，寒邪直接侵入，需要緊急救援，不能只是怕熱邪深入血脈，就忽視了突然的四肢冰冷，身體沒有熱度的現象，就像吞痧一樣，不能只忌用熱湯，而不考慮其他情況。總而言之，對症狀和脈象的詳細觀察是必要的，治療的生死之間，可能就在一根參莖草的差別。
對於陰厥，如果患者出現胡言亂語，口渴，口吐清涎，都是陰厥的特徵，陰厥的人身體輕盈，肌肉收縮。如果看到患者的嘴脣、指甲青紫，則是熱症，青黑色代表寒症。此外，還有痰厥、食厥和屍厥，長期的疾病會導致陰陽兩氣虛弱，也可能引起厥證，各種各樣的情況需要具體分析，每一步都需要脈象和症狀相吻合。