《醫方集宜》~ 凡例八款 (1)
凡例八款 (1)
1. 形證
小兒臍風之病，是初生之後，由斷臍不謹致有三症生焉：曰噤風、曰撮口、曰臍風。名症雖殊，實一種病也。噤風者，其症口噤、眼閉、啼聲漸少，舌上如粟，不能吮乳，口吐白沫，二便不通。此由胎受熱毒流入於脾而有此症。撮口者，面黃氣喘，啼聲不出。此由胎熱傷於心脾，故舌強、唇青、口撮，不能吮乳。
臍風者，由斷臍之後，為水濕風冷入於臍中，流於心脾，以致腹脹、臍腫、四肢柔直，日夜多啼，吮乳不得，發為風搐，皆是惡候。若一臘內見之，實為難治。如坐視其斃，良可憫哉！須看兒牙齦之上，若有白泡如粟米，急以溫水醮布裹指擦破，即開口便安，亦不服藥自愈。此良法也。
若滿口生白瘡，不能吮乳者，名鎖隔，難治。
變蒸之疾，變者易也。蒸者，蒸於五臟氣血而然也。蓋兒初生之後，至三十二日為一變，六十四日為一蒸。每經一變、一蒸，便覺情性有異於前。其病輕則發熱，有似驚狀；重則壯熱、嘔吐、汗出、煩渴。輕者三五日解，重者七八日解。其症類似風寒，但變蒸則耳骫冷，上唇發泡，啼哭不已。
治當和平之劑，微解其表，微利其里。勿用寒涼、酸利之藥。或有不治自愈。經云：十變五蒸，一歲有餘，變蒸畢矣。
急驚之症，其發猛惡，忽然牙關緊急，壯熱、涎潮、竄視、反張、搐搦、搖頭，口中熱氣，頰赤、唇紅、紋青、脈數、小便澀黃。蓋因內有積熱，外受風邪，心受熱而積驚，肝生風而發搐，以致痰涎壅塞，口噤無知，發作一時。治當宜速。緩則病深而難退矣。
慢驚之疾，多因吐瀉久而發於脾胃，或急驚久而過用寒涼，變為慢驚。其症手足瘛瘲、昏睡、露睛、涎鳴、微喘、眼開、神緩、吐舌、搖頭，乍發乍靜，四肢發熱，口鼻氣冷，麵色淡青。此為慢驚之候也。治當調胃藥中，加以截風、定搐之劑，使陰陽之氣和平，則慢驚之疾可得而止矣。
慢脾風病症，起自慢驚所傳，或久因吐瀉，以致胃氣虛，故脾受風邪而作也。其症面青、額汗、舌短、頭低、眼合不開、困睡、搖頭、吐舌、吐腥、口噤、咬牙、手足發搐、肢冷、脈微。及其治也，欲逐其風，無風可逐；欲療其驚，無驚可療。微見喉中痰涎，虛熱往來，神志昏迷。
世所謂慢驚風難療者，慢脾風是也。大凡小兒得此病者，十救一二。若初見搖頭，目常斜視，以手摸人，困睡多汗，即是慢脾風之作也。速用養脾逐風之藥，尚可回生。若待前症悉見，則難救矣。
驚風之病，瀉青、虛惕、痰涎來去、面紅、發熱。此因風將生而未至也。惕惕夜啼、面青、咬牙、喘息、竄視，是驚將至而未大作也。看在何臟受病而祛散之。須聽睡中驚啼之聲。若浮亮者易治；沉啞者難治
白話文：
形證
新生兒的臍風病，是因為剛出生後，剪臍帶時沒有處理好，導致出現三種症狀：分別是噤風、撮口、臍風。雖然名稱不同，但其實是同一種病。
噤風的症狀是嘴巴緊閉、眼睛閉合、哭聲越來越小，舌頭上像長了小米粒一樣，無法吸吮母乳，嘴巴吐出白色泡沫，大小便不通暢。這是因為在胎兒時期就受到熱毒，熱毒流入脾臟而造成的。
撮口的症狀是臉色發黃、呼吸急促，哭不出聲音。這是因為胎熱傷到了心脾，導致舌頭僵硬、嘴唇發青、嘴角緊縮，無法吸吮母乳。
臍風的症狀，是因為剪臍帶後，水濕風寒從肚臍侵入，流到心脾，導致腹脹、肚臍腫大、四肢僵直，白天晚上都哭鬧不停，無法吸吮母乳，嚴重會發展成抽搐，這些都是不好的徵兆。如果發生在出生後一個月內，就很難治療。如果坐視不管，眼睜睜看著孩子死去，實在令人惋惜！必須觀察嬰兒牙齦，如果發現有像小米粒一樣的白色小泡，要趕快用溫水沾濕布包裹手指，將小泡擦破，嬰兒就會張開嘴巴，情況就會好轉，不用吃藥也能自癒。這是一個很好的方法。
如果滿嘴都長了白色瘡口，無法吸吮母乳，就叫做鎖隔，很難治療。
變蒸這種病，變的意思是變化，蒸的意思是五臟氣血像蒸煮一樣的變化。嬰兒剛出生後，到三十二天為一個變化期，六十四天為一個蒸的時期。每經過一個變化期或蒸的時期，嬰兒的性格就會跟之前有所不同。症狀輕微的會發燒，看起來像受到驚嚇；嚴重的則會高燒、嘔吐、流汗、煩躁口渴。輕微的病三五天就會好，嚴重的七八天才會好。症狀類似風寒，但變蒸的特徵是耳朵後方會發冷，上嘴唇會長泡，哭鬧不止。
治療時應該使用溫和的藥方，稍微解除體表的不適，稍微調理腸胃。不要使用寒涼或酸性的藥物。有些情況會自己痊癒。《黃帝內經》說：嬰兒經歷十次變化和五次蒸的時期，超過一歲，變蒸就結束了。
急驚的症狀是發病猛烈且快速，忽然牙關緊閉、高燒、口吐白沫、眼睛亂轉、身體反弓、抽搐、搖頭，口中有熱氣，臉頰發紅、嘴唇發紅、皮膚紋路發青、脈搏跳動快速、小便顏色黃且排出困難。這是因為體內積熱，又受到風邪侵襲，心臟受熱而產生驚嚇，肝臟生風而導致抽搐，進而導致痰涎阻塞、嘴巴緊閉失去知覺，發病時間短暫。治療必須迅速，如果拖延，病情就會加重，難以痊癒。
慢驚的病因，多是因為長期吐瀉而損傷脾胃，或是急驚治療後過度使用寒涼藥物，轉變成慢驚。症狀是手腳抽搐、昏睡、眼睛睜開、口中痰聲、呼吸微弱、眼睛睜開、神情遲鈍、吐舌頭、搖頭，時發時停，四肢發熱，口鼻呼吸氣體冰冷，臉色蒼白發青。這是慢驚的症狀。治療時應該在調理腸胃的藥方中，加入能驅風、鎮定抽搐的藥物，使陰陽之氣調和，慢驚就可以停止。
慢脾風的病症，是由慢驚發展而來，或因為長期吐瀉，導致胃氣虛弱，脾臟受到風邪而發病。症狀是臉色發青、額頭流汗、舌頭短、頭低垂、眼睛閉不上、昏睡、搖頭、吐舌頭、吐出腥臭味、嘴巴緊閉、咬牙、手腳抽搐、四肢冰冷、脈搏微弱。治療時，想驅散風邪，卻沒有風可以驅散；想治療驚嚇，卻沒有驚嚇可以治療。只看到喉嚨中有痰涎，虛熱時有時無，神智不清。
世人所說的慢驚風難以治療，指的就是慢脾風。通常小孩得了這種病，十個之中只能救活一兩個。如果剛開始看到搖頭、眼睛常斜視、用手摸人、昏睡多汗，就是慢脾風發作的徵兆。趕快用養脾驅風的藥物，或許還能救回一命。如果等到所有症狀都出現，就難以救治了。
驚風這種病，會出現臉色發青、身體顫抖、痰涎時有時無、臉紅、發熱等症狀。這是因為風邪即將產生還沒正式發作。身體顫抖、夜間哭鬧、臉色發青、咬牙、喘氣、眼睛亂轉，是驚嚇將要發作但還沒完全爆發的徵兆。要看是哪個臟腑生病，再對症下藥。必須仔細聽嬰兒睡覺時驚嚇啼哭的聲音，如果聲音清晰洪亮，就容易治療；如果聲音低沉沙啞，就難以治療。