《醫方集宜》~ 凡例八款 (1)
凡例八款 (1)
1. 病源
大率有痰、有風熱、有濕熱、有血虛
痛風者百節走痛，古方謂之歷節風是也。
白話文：
大致上來說，病痛的來源有痰、風熱、濕熱、以及血虛這幾種情況。
至於痛風這種會導致全身關節遊走性疼痛的疾病，古時候的醫方稱之為「歷節風」。
2. 形證
痛風者，是百節走注疼痛，或痛處作腫，或發熱，手足不能舉動，謂之歷節風是也。蓋因感受風濕之邪，鬱於經絡，入而生熱，津化為痰。治當分其上下，辨其風濕，以豁痰養血，痰自瘳矣。
白話文：
痛風這種病，是全身各個關節遊走性的疼痛，有時候痛的地方會腫起來，有時候會發熱，嚴重時手腳都不能動，這就是所謂的「歷節風」。這種病大概是因為感受到風濕的邪氣，鬱積在經絡之中，進入體內就產生熱，體內的津液就轉變成痰。治療上應該分辨病位是在上半身還是下半身，也要辨別是風邪偏盛還是濕邪偏盛，用化痰、養血的方法來治療，痰自然就會消散。
3. 脈法
風熱脈浮數；濕熱脈沉數；濕痰脈沉滑；血虛脈濡弱。
白話文：
風熱的脈象是浮在表面且跳動快速；濕熱的脈象是沉在較深處且跳動快速；濕痰的脈象是沉在較深處且滑利流暢；血虛的脈象是柔軟無力且細弱。
4. 治法
一、因風而作痛者，宜用小續命湯加減。
一、因濕而作痛者，宜用當歸拈痛湯、蒼朮復煎散。
一、因痰而作痛者，宜用二陳湯加減。
一、因血虛而作痛者，宜用四物湯加減，或當歸活血湯。
一、痛因上中下用藥。
○上部多從於風治，用風藥，川芎、防風、羌活、獨活、威靈仙之類。
○中部血虛，宜用養血活血之藥，當歸、生地黃、桃仁、乳香、紅花之類。
○下部多從於濕治，用濕藥，蒼朮、木瓜、牛膝、薏苡仁、防己之類。
一、痰飲為痛，宜用活痰順氣之藥，陳皮、南星、半夏、白芥子之類。
一、濕熱為痛，宜用酒黃芩、黃柏之類。
一、濕寒為痛，宜用官桂、附子之類。
一、肩脊痛不能回顧者，是太陽經氣鬱而不行，宜用風藥以散之，宜用防風通聖散。
一、脊痛項強，腰似折，項似拔，宜用羌活勝濕湯。
一、凡肢節痛，必須用薄桂引至疼痛之處，或用酒炒，方得入經絡。
白話文：
治療方法：
一種是因為風邪引起的疼痛，應該使用小續命湯，並根據情況加減藥材。
一種是因為濕邪引起的疼痛，應該使用當歸拈痛湯或蒼朮復煎散。
一種是因為痰引起的疼痛，應該使用二陳湯，並根據情況加減藥材。
一種是因為血虛引起的疼痛，應該使用四物湯，並根據情況加減藥材，或者使用當歸活血湯。
疼痛發生在上、中、下不同部位，用藥方法也不同：
上部疼痛多因為風邪引起，應該使用具有祛風作用的藥物，例如：川芎、防風、羌活、獨活、威靈仙等。
中部疼痛多因為血虛引起，應該使用具有養血活血作用的藥物，例如：當歸、生地黃、桃仁、乳香、紅花等。
下部疼痛多因為濕邪引起，應該使用具有祛濕作用的藥物，例如：蒼朮、木瓜、牛膝、薏苡仁、防己等。
因為痰飲引起的疼痛，應該使用具有化痰理氣作用的藥物，例如：陳皮、南星、半夏、白芥子等。
因為濕熱引起的疼痛，應該使用具有清熱燥濕作用的藥物，例如：酒黃芩、黃柏等。
因為濕寒引起的疼痛，應該使用具有溫經散寒作用的藥物，例如：官桂、附子等。
肩背疼痛，無法轉頭回顧，是因為太陽經的氣機鬱結不暢，應該使用具有疏散風邪作用的藥物來治療，建議使用防風通聖散。
脊椎疼痛，脖子僵硬，腰部像要折斷，脖子像被拔起一樣，應該使用羌活勝濕湯。
凡是四肢關節疼痛，必須使用少量桂枝來引導藥力到達疼痛部位，或者使用酒炒過的藥材，才能使藥力進入經絡。