丁毅

《醫方集宜》~ 凡例八款 (1)

1. 自汗盜汗門

2. 病源

自汗屬氣虛　有陽虛　有濕　有痰　盜汗屬血虛　有陰虛　有火

夫汗者心之液也，心動則惕然而汗出。也有自汗有盜汗。自汗者因發表而自然出也。盜汗者睡而汗出，及覺而汗即止也。大抵體虛之人，或為風暑濕熱之邪侵傷衛氣，以致腠理不密，陽氣外泄而汗自出矣。或因房勞驚怖損傷心血，而汗自睡中盜出也。

白話文：

自汗的原因有氣虛、陽虛、濕氣、痰濕；盜汗的原因有血虛、陰虛、火氣。

汗是心臟的液體，心臟一動，就會不由自主地流汗。汗有自汗和盜汗兩種。自汗是因為身體發散而自然流出來的汗。盜汗則是睡覺時流汗，醒來汗就停止了。一般來說，身體虛弱的人，或是因為受到風、暑、濕、熱等邪氣侵犯而傷害了衛氣，導致皮膚腠理不密實，陽氣外洩，汗就會自然流出。也可能是因為性生活過度或受到驚嚇，損傷了心血，汗就會在睡夢中偷偷流出。

3. 形證

戴云：盜汗者謂睡中汗出，也不睡則不出，方其睡熟也，湊然出焉，覺則止而不復出矣，非若自汗無拘時而自出也。

白話文：

戴氏說：所謂盜汗，指的是睡覺時汗液流出，不睡覺時就不會出汗。當人睡得很熟時，汗液會突然冒出來，醒來後汗就停止不再流出，這和自汗不一樣，自汗是不管什麼時候都會自己流出來。

4. 治法

一、自汗：古方用「玉屏風散」，以黃耆實表氣，白朮燥內濕也。

一、盜汗：用當歸六黃湯，以當歸、黃耆、生地黃以補其陰血，黃芩、黃連、黃柏去其內火也。此乃藥性病情相對，可見立方之妙也。

一、傷寒、風濕、濕溫等症，自有本門求治。

一、因風傷胃而汗出者，固之宜用「桂枝湯」。

一、因暑熱而汗出者，清之宜用「清暑益氣湯」。

一、因濕蒸而汗出者，燥之宜用「清燥湯」。

一、因房勞而汗出者，溫補之宜用「黃耆湯」、「建中湯」。

一、痰逆頭眩、噁心自汗者，宜用「撫芎湯」。

一、漏風症：飲酒中風多汗，食則汗出如洗，宜用「牡蠣白朮散」。

治方

玉屏風散　治自汗

防風　黃耆　白朮

白水煎服

白話文：

治療方法

一、自汗：古時候的方子會用「玉屏風散」，裡面用黃耆來加強體表之氣，白朮來去除體內濕氣。

二、盜汗：用當歸六黃湯，裡面用當歸、黃耆、生地黃來補充陰血的不足，黃芩、黃連、黃柏來去除體內的火氣。這呈現了藥性與病情相對應的關係，可見組方的巧妙之處。

三、像是傷寒、風濕、濕溫等病症，自然有專門的方法來治療。

四、因為風邪侵犯胃部導致出汗的，應該用「桂枝湯」來固住體表。

五、因為暑熱導致出汗的，應該用「清暑益氣湯」來清熱。

六、因為體內濕氣太重導致出汗的，應該用「清燥湯」來乾燥濕氣。

七、因為房事過度導致出汗的，應該用「黃耆湯」、「建中湯」來溫補身體。

八、如果出現痰多、頭暈、想吐又容易出汗的情況，應該用「撫芎湯」。

九、漏風症：飲酒後中風，容易出汗，吃飯時出汗像洗過一樣，應該用「牡蠣白朮散」。

治療方劑

玉屏風散　治療自汗

• 防風
• 黃耆
• 白朮

用水煎服。