《醫方集宜》~ 凡例八款 (1)
凡例八款 (1)
1. 病源
有寒、有火、有痰、陰虛、氣虛
人之五臟，肺最居上，專主乎氣，喜清而惡濁。經曰：「清陽出上竅。」或為四氣外感所幹，或因七情內鬱郁而生痰，則為喘。喘則氣急促而不能定息焉。然喘有不同，有因痰而致者，有因火而致者，有因氣而致者。有因痰而喘者，發則有聲；因火而喘者，肺屬金而惡火，邪火來乘肺而為之也；因氣而喘者，七情之氣干於肺，氣逆上衝而為之也。大抵喘皆屬肺，治法宜降火、清金、豁痰、抑氣。
或曰喘有利下而愈之者，亦有因下而殂之者。蓋視其虛實，察其寒溫。若汗出發潤而喘者，為肺絕；汗出如油而喘者，為命絕；直視譫語喘滿者，皆不治。其或風邪浸肺久而不散，鹽酸傷肺因而不解而為齁喘者，亦有之。嗚呼！可不慎哉！
白話文：
疾病的根源：有寒氣、有火氣、有痰、陰虛、氣虛
人的五臟中，肺的位置最高，專門主導氣，喜歡清淨而厭惡污濁。經典說：「清陽之氣從上竅出來。」有時是因為感受了外界的風、寒、暑、濕等四種邪氣侵襲，有時是因為情緒上的七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）過於壓抑而產生痰，就會引發喘。喘的表現就是呼吸急促，無法平穩呼吸。然而，喘也有不同原因，有的是因為痰造成的，有的是因為火氣造成的，有的是因為氣虛造成的。因為痰而喘的，發作時會有聲音；因為火氣而喘的，肺屬金，厭惡火，邪火侵犯肺就會導致喘；因為氣虛而喘的，是情緒上的七情影響到肺，氣逆往上衝而造成的。總的來說，喘都和肺有關，治療方法應該以降低火氣、清肺、化痰、平抑氣逆為主。
有人說喘可以通過向下疏導的方式治癒，也有因為向下疏導反而導致死亡的。這要看具體的虛實情況，以及是寒是熱。如果汗出如水般且發潤光亮而喘的，這是肺氣將絕的表現；如果汗如油般黏膩而喘的，這是生命將絕的表現；眼神呆滯、說胡話、喘氣且胸悶的，都屬於不治之症。另外，有時風邪侵入肺部很久不散，或者因為吃太多鹹酸食物損傷肺部，導致病情遷延不癒而變成齁喘的，也是有的。唉！這些情況都不能不謹慎啊！
2. 形證
戴云喘症不一，有痰喘、有氣喘、有胃喘、有火炎上喘。痰喘者凡喘便有痰聲；氣喘者呼吸急促而無痰；胃氣虛喘者抬肩擷項喘而不休；火炎上喘者乍進乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽墜下，稠痰喘即止。稍久食已入胃及助其火痰再升上，喘反大作。勿以胃虛治，用燥熱之藥，是以火濟火也。
白話文：
喘的症狀有很多種，不是都一樣，有痰喘、氣喘、胃喘、還有火氣上衝引起的喘。痰喘的特點是每次喘氣都會有痰的聲音；氣喘則是呼吸急促，但沒有痰；胃氣虛弱引起的喘，會出現聳肩、脖子抬高的喘，而且喘個不停；火氣上衝引起的喘，會時好時壞，吃東西後症狀會減輕，但吃完東西後又會喘起來。
大致來說，這種情況可能是胃裡面有實火，橫膈膜上有濃稠的痰，吃東西時，食物會壓住痰往下走，喘的症狀就會暫時停止。但過一會兒，食物進入胃部，反而會助長火氣，使痰又往上湧，喘的情況反而更嚴重。千萬不要誤以為是胃虛弱而用燥熱的藥來治療，這樣就等於是火上加油了。
3. 脈法
兒喘病，脈滑而手足溫者生，脈澀而手足冷者死。
白話文：
小孩的喘病，如果脈象滑利且手腳溫熱，表示可以痊癒；如果脈象澀滯且手腳冰冷，表示病危。
4. 治法
一、感冒風寒，鼻塞聲重，咳而喘急者，宜用三拗湯、華蓋散、小青龍湯。
二、痰喘，咽中半有痰聲，宜用千緡湯、半夏湯、抑痰湯。
三、氣喘，因肺氣不清，呼吸急促而有聲，宜用蘇子降氣湯。
四、胃氣虛喘，宜用人參保肺湯。
五、火炎上而喘者，宜用瀉白散。
六、老人素有痰喘病，遇寒暄則發連綿不已，宜用蘇沉九實飲、杏蘇散。
七、形實有痰喘熱者，宜用七神定喘湯。
白話文：
一、如果是因為感受風寒而引起的感冒，出現鼻塞、聲音變重、咳嗽且呼吸急促的症狀，應該使用三拗湯、華蓋散或小青龍湯來治療。
二、如果是因為痰液引起的喘，而且喉嚨裡總是有痰的聲音，應該使用千緡湯、半夏湯或抑痰湯來治療。
三、如果是因為肺氣不清而引起的喘，出現呼吸急促且有聲音的症狀，應該使用蘇子降氣湯來治療。
四、如果是因為胃氣虛弱而引起的喘，應該使用人參保肺湯來治療。
五、如果是因為體內火氣上炎而引起的喘，應該使用瀉白散來治療。
六、如果老年人原本就有痰喘的毛病，遇到天氣冷熱變化就容易反覆發作，應該使用蘇沉九實飲或杏蘇散來治療。
七、如果體格壯實且有痰熱的喘，應該使用七神定喘湯來治療。