《醫方集宜》~ 凡例八款 (1)
凡例八款 (1)
1. 病源
丹溪云：大率多因痰結、鬱怒、風熱、中邪。夫癲狂之病，亦名心風。蓋為驚憂鬱怒，心受風邪，或因思想以逆其氣，或因心虛以中其邪，而有積熱生痰結於心肺之間，以致神不守舍，精神恍惚，妄言狂叫，歌笑不已，罵詈奔走，甚則不避親疏，舉止失常。此皆痰迷心竅而然也。若證見一二，速當求治，否則經年心氣有損，是為真病不易治也。
白話文：
朱丹溪說：癲狂這種病，大多是因為痰阻滯、情緒鬱悶憤怒、感受風熱之邪、或是受到外邪侵擾而引起的。癲狂這種病，又被稱為「心風」。大概是因為驚嚇、憂愁、鬱悶、憤怒，導致心臟受到風邪侵擾；或是因為過度思慮導致氣機逆亂；或是因為心氣虛弱而受到邪氣侵襲。這些因素都會導致體內產生熱邪，進而形成痰，積聚在心肺之間，使得神志無法正常運作，精神恍惚，胡言亂語，狂叫或唱歌大笑不停，謾罵或奔跑，嚴重的甚至不分親疏，舉止失常。這些都是因為痰迷住心竅所造成的。如果出現以上一兩種症狀，應該盡快治療，否則拖延多年，心氣受損，就會變成真正的病症，難以治療。
2. 形證
經曰癲病始發意不樂，直視僵仆，狂之始發，少臥而不飢，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄言不休，是也。此患蓋因痰熱，熱盛而類風也，故名心風。治宜順氣降火，豁痰養心。甚則大吐以去其痰，或大下以通其氣，使痰清而心自寧矣。
白話文：
經文說，癲病剛開始發作時會心情不愉快，眼睛直視、身體僵硬倒地。狂病剛開始發作時，會睡得很少卻不覺得飢餓，自以為很聰明、很賢能，自認為高貴傲慢，會胡亂傻笑、喜歡唱歌跳舞，胡言亂語說個不停，這些都是狂病的症狀。這種病大概是因為痰和熱引起的，熱氣太盛就會像風一樣到處亂竄，所以才稱為「心風」。治療應該要順氣、降火，化解痰液並滋養心神。嚴重的話，可以用催吐的方法來去除痰液，或者用瀉下的方法來疏通氣機，讓痰液清除，心自然就能安定下來了。
3. 脈法
丹溪曰風狂之脈虛浮者易治，實大者難痊；重陽者狂，謂陽部中有見洪大滑數之脈者是重陽脈也，病必發狂；重陰者癲，謂陰部中有見沉澀微短之脈者是重陰脈也，病必發癲。
脈訣云：寸口滑疾，痰蓄於心，發為心風；又曰：中邪之脈，乍大乍小，乍短乍長。
白話文：
朱丹溪說，風病導致的狂躁，如果脈象虛浮的比較容易治療，脈象實在又大的就難以痊癒。陽氣過盛會導致狂躁，指的是在把脈時陽部的脈象呈現洪大、滑數的情況，這種就是重陽脈，有這種脈象的人一定會發狂。陰氣過盛會導致癲癇，指的是把脈時陰部的脈象呈現沉、澀、微、短的情況，這種就是重陰脈，有這種脈象的人一定會發癲癇。
《脈訣》中說：寸口脈滑而快，代表有痰積聚在心，容易導致心風病（類似於癲癇）；又說：中邪導致的脈象，會忽大忽小，忽短忽長。
4. 治法
一癲風狂病，先量人元氣虛實，得病久近，用藥庶不混治，亦無差失。
一狂病眼斜妄言狂走，形盛氣實者，先宜吐痰，用藜蘆散、三聖散。
一心風是心受邪熱，精神昏亂，狂笑多言，此因積想以動心火而生熱，熱盛生痰，宜用；清心養神湯、追風祛痰丸。
一狂風形實，叫罵奔走，不識親疏，形體不避，宜大下之，用；滾痰丸、瀉心湯、保命丹。
一癲狂痰盛，不識人，歌唱不已，神昏狂亂，不避水火，先宜吐痰，後用；定志豁痰湯、牛黃清心丸。
一風癲病發則目瞪作吐，耳如蟬鳴，此心虛血少，宜養心化痰，用；養心湯。
一因驚怒發病，狂亂無時，神不守舍，恍惚不寧，宜用；引神歸舍丹。
一心風狂亂，日久吐下之後，心膽虛怯，語言不定，神衰脈弱，宜用；補心湯合；溫膽湯。
一氣心風，因惱怒鬱結，日久生痰邪於心肺，妄言狂叫，胸悶亂不飢，目常斜視而語中多怒，此肝氣傷於心經，宜用；平肝順氣湯。
一心風邪病，須用灸法。
白話文：
治療方法：
治療癲癇和狂躁症，首先要評估病患的元氣虛實狀況、發病時間長短，這樣用藥才不會混亂，也不會產生錯誤。
狂躁症發作時，眼睛斜視、胡言亂語、狂奔亂跑，如果體格強壯、氣力充沛，應先用催吐法，可使用藜蘆散或三聖散。
心風是指心臟受到邪熱侵擾，導致精神昏亂、狂笑多話，這是因為思慮過多，導致心火旺盛而產生熱，熱盛又會產生痰，適合使用清心養神湯或追風祛痰丸。
狂風發作時，體格強壯、大聲叫罵、奔跑不停、不分親疏、不避諱他人，應使用瀉下法，可使用滾痰丸、瀉心湯或保命丹。
癲狂症發作時，痰液壅盛、不認識人、唱歌不停、神志昏亂、不避水火，應先使用催吐法，之後再使用定志豁痰湯或牛黃清心丸。
風癲病發作時，會出現眼睛瞪大、想嘔吐、耳朵像蟬鳴的症狀，這是因為心虛血少，應以養心化痰為主，可使用養心湯。
因為驚嚇或憤怒導致發病，會出現狂躁不安、神不守舍、精神恍惚等症狀，適合使用引神歸舍丹。
心風引起的狂亂症，如果病程日久，經過嘔吐或瀉下後，導致心膽虛弱、說話顛三倒四、精神衰弱、脈象虛弱，應使用補心湯合溫膽湯。
氣心風是因為惱怒鬱結，日久導致痰邪積於心肺，出現胡言亂語、狂叫、胸悶煩亂、不感到飢餓、眼睛常斜視、說話時多帶怒氣等症狀，這是肝氣傷到心經所致，適合使用平肝順氣湯。
治療心風邪病，可使用灸法。