婦人雜病脈證並治第二十二（1）

婦人中風，七八日後，接續出現寒熱，發作有一定時間，月經剛好停止。這是熱邪進入血室，其血必定凝結，所以使得像瘧疾一樣，發作有一定時間。用小柴胡湯主治。

婦人中風，其發熱出汗，怕風脈緩，與男子相同。但是病已經七八日，寒熱退去而又續來，並且發作有一定時間，不再是風邪的寒熱了。當病月經來潮，因病剛好中斷，以致應該離去而未離去的血，凝結在營分。與瘧邪潛伏在募原，衛氣會聚而不能運行，相互爭鬥成為寒熱的情況，正相同。所以使得像瘧疾一樣，發作有一定時間。治療適宜和解，所以主治用小柴胡湯。如果熱結血甚，可以加丹皮、丹參，以泄熱行血嗎？婦人傷寒發熱，月經剛好來潮，白天明瞭，夜晚則譫語，如見鬼狀的。這是熱入血室。治療它，不要侵犯胃氣及上二焦，必定自愈。婦人傷寒，其證也相同。但是病時月經剛好來潮，血室虛而邪氣侵入。並且婦人的營衛運行，夜晚上升而白天下降。當夜晚上升之時，挾帶熱邪而上擾神明。所以輕則譫語，重則如見鬼狀。仲景斷定為熱入血室，恐怕後人誤認為陽明胃熱。所以治療它，不要侵犯胃氣及上二焦，作為告誡。

婦人中風，發熱怕冷，月經剛好來潮，得病七八日。熱退脈遲，身體涼和，胸脅脹滿，像結胸的樣子，譫語的。這是熱入血室。應當刺期門穴，根據其實證而瀉之。

發熱怕冷，是中風原有的證候。如果婦人中風，月經剛好來潮，得病七八日，熱退脈遲，身體涼和，這是表裡都已解除。為什麼又胸脅脹滿像結胸的樣子，並且譫語呢？要知道七八日前，發寒熱時，月經剛好來潮，因為其血室活動，而熱邪侵入。血，資生於胃，藏於肝。胸脅是肝胃的部位。血虛而邪氣隨之實於該處。雖然形狀像結胸，但不能用大小陷胸湯。只應當刺期門穴以瀉之。

陽明病，下血譫語的。這是熱入血室。但頭汗出。應當刺期門穴，根據其實證而瀉之。濈然汗出則愈。

前三條，與傷寒論少陽篇第十八、十九、二十條相同。注釋雖然已經見過，因為有未盡的餘義，所以再申述解釋它。本條，也與陽明篇第三十六條相同。其精義已詳細在該條下，所以不再贅述。至於適宜刺或適宜小柴胡的區別：因為月經剛好來潮的適宜刺，月經剛好中斷的適宜小柴胡。因為月經剛好來潮，則只有熱入，而未曾凝結其血室中的血，所以血仍然來。刺期門以瀉去血室中的熱則愈。月經剛好中斷，則熱入血室，並且凝結其血，所以使月經中斷。非小柴胡之解其熱，並且因汗以散其血，不可。

婦人咽喉中好像有烤肉塊。半夏厚朴湯主治。（千金方說咽喉中帖帖如有炙肉的就是）

半夏厚朴湯方：半夏（一升）　厚朴（三兩）　茯苓（四兩）　生薑（五兩）　乾蘇葉（二兩）

以上五味藥，用水七升，煮取四升，分四次溫服，白天三次夜間一次。

婦人心境狹窄。凡是憂愁思慮憤懣悶鬱，則氣鬱結在胸部分而不散。所以咽喉中好像有烤肉塊，噯氣不能得出，咽之不能得下，是留氣上塞橫據，而不降不散的證候。所以以降逆的半夏為君，佐以開鬱的厚朴，宣郁的生薑，加滲濕的茯苓以去除鬱氣的依附輔助，散邪的蘇葉以去除鬱氣的勾結。則下降旁散，而留氣無所容納了。