原文
產後風,續續數十日不解。頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,乾嘔,汗出雖久,陽旦湯症續在耳,可與陽旦湯。產後多汗中風,致成痓病者常也;然亦有平日津液不甚虛,故但病風而不成痓者。數十日不解,即下文頭痛惡寒,及有熱汗出等候,陽旦之本症也。心下悶乾嘔,胃氣虛寒痞塞之應,陽旦之兼症也。言雖隔數十日之久,風因尚在,仍可與陽旦湯。名義解見傷寒論。但有心下悶,及乾嘔之兼症,當於原湯加薑半為合。曰可與陽旦,以文例推之,其減半之輕劑,以薄發之耶?觀於數十日不解,猶與此湯,則初續風,及續風而病痓者,俱不外此湯可見矣。
產後感受風邪,連續數十日不解除。頭部微痛,怕冷,時時發熱,心下悶脹,乾嘔,雖然出汗已久,但陽旦湯的證候仍然存在,可以給予陽旦湯。產後多汗而中風,導致形成痓病的這是常見情況;但也有平時津液不很虛弱,所以只患風邪而不形成痓病的。數十日不解除,就是下文所說的頭痛、怕冷,以及發熱、出汗等症狀,這是陽旦湯的本證。心下悶脹、乾嘔,是胃氣虛寒、痞塞的表現,是陽旦湯的兼證。意思是說雖然相隔數十日之久,風邪的病因仍然存在,仍可以給予陽旦湯。名稱的解釋見於《傷寒論》。但有心下悶脹以及乾嘔的兼證,應當在原方中加生薑、半夏才合適。說「可以給予陽旦湯」,按照行文慣例推測,是使用減半的輕劑,用來輕微發散嗎?觀察數十日不解除,仍用此湯,那麼初次感受風邪,以及感受風邪而患痓病的,都不外乎此湯,可以明白了。
原文
產後,中風發熱,面正赤,喘而頭痛。竹葉湯主之。
產後,感受風邪而發熱,面色正赤,氣喘而且頭痛。用竹葉湯主治。
原文
竹葉(一把) 人參(一兩) 附子(一枚炮) 桂枝(一兩) 葛根(三兩) 防風(一兩) 桔梗(一兩) 甘草(一兩) 生薑(五兩) 大棗(十五枚)
竹葉(一把) 人參(一兩) 附子(一枚,炮) 桂枝(一兩) 葛根(三兩) 防風(一兩) 桔梗(一兩) 甘草(一兩) 生薑(五兩) 大棗(十五枚)
原文
上十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。頸項強,用大附子一枚,破之如豆大煎藥。揚去沫。嘔者,加半夏半升洗。
以上十味藥,用水一斗,煮取二升半,分三次溫服,覆蓋衣被使出汗。如果頸項強硬,用大附子一枚,破開如豆大,加入煎藥。揚去泡沫。嘔吐的,加半夏半升,洗過。
原文
此條之中風,與前條不同。前條為風邪單在太陽經表,其陽明胃腑,雖自虛寒,而風邪未經傳入之候,故主陽旦本湯,以解太陽之風;而愚謂加薑半以溫降之,而悶嘔並愈者是也。此條之中風,因其人之陽氣,本自虛寒,故風從太陽中入,即乘虛而傳陽明之經腑,且聚有水氣在胃,而太陽尚未罷之候也。太陽未罷,故頭痛不止;胃腑受陽邪而化虛熱,面為陽明之應,故正赤;水氣聚於胃而上熏,肺性惡濕而其竅不利,故喘。兩陽之邪,以陽虛而不推之出表,故發熱也。諸症會心了了,則湯意之一絲不紊者自見矣。本湯中之葛根、桂枝、甘草、薑棗,即陽明經之葛根湯。葛根湯意,原所以借胃中之水氣,行為解肌之汗,而不傷胃液者,故以之為主。胃中屬虛熱,非苦寒所宜,故但君清涼之竹葉,以輕散之。陽氣虛寒,不能送邪出表,故兩用參、附以溫補之。風邪水氣,兩相怫鬱,故加桔梗,以開提之。產後既虛,又溫覆以取汗,恐去風而復為風所襲,故加防風,以固密之。頸項強者,為陽氣之柔者不能養筋,故易大附子而助其兼力也;其曰用者,蓋以大附換本方之小者,而非另加之謂。揚去沫者,附性上行,而沫尤甚,揚之去沫,欲亂其上行之性,而並防其助面赤而致嘔也。半夏降逆,故於嘔者加之。首條明列產婦三病,鬱冒、便難,已詳二條、六條;至七八兩條,明言中風而全不及痓,以痓病之症治,詳本門故耶。
這一條的中風,與前一條不同。前一條是風邪單純在太陽經表,其陽明胃腑雖然自虛寒,但是風邪尚未傳入的證候,所以主治用陽旦湯原方,來解除太陽的風邪;而我認為加生薑、半夏以溫降,那麼心下悶脹和乾嘔一同痊癒就是這個道理。這一條的中風,是因為病人的陽氣本來虛寒,所以風邪從太陽侵入,就乘虛傳入陽明的經脈和腑,並且胃中積聚有水氣,而太陽經的證候尚未解除。太陽未解除,所以頭痛不止;胃腑受陽邪而化生虛熱,面部是陽明經的反映,所以面色正赤;水氣積聚在胃中而上熏,肺臟厭惡濕氣,其竅道不利,所以氣喘。兩陽經的邪氣,因為陽氣虛而不能推動邪氣外出體表,所以發熱。各種症狀如果會心明白,那麼方劑的用意一絲不亂就自然顯現了。本方中的葛根、桂枝、甘草、生薑、大棗,就是陽明經的葛根湯。葛根湯的用意,原本是藉助胃中的水氣,化為解肌的汗液,而不傷胃中津液,所以用它為主藥。胃中屬於虛熱,不適合用苦寒藥,所以只用清涼的竹葉為君藥,來輕微發散。陽氣虛寒,不能送邪氣外出體表,所以同時用人參、附子來溫補。風邪和水氣兩者相互鬱結,所以加桔梗來開提。產後已經虛弱,又覆蓋衣被來取汗,恐怕去除風邪後又再次被風邪襲擊,所以加防風來固密肌表。頸項強硬的,是因為陽氣中柔和的部分不能營養筋脈,所以改用大附子來幫助其兼顧力量;其中說「用」,是指用大附子替換本方中原來的小附子,而不是另外加的意思。揚去泡沫,是因為附子藥性上行,而泡沫尤其厲害,揚去泡沫,是想擾亂其上行之性,並且防止其助長面赤而導致嘔吐。半夏降逆,所以對於嘔吐的加用它。第一條明確列出產婦三種病,鬱冒、大便困難,已經詳細說明在第二條、第六條;至於第七、第八兩條,明確說中風而完全沒有提到痓病,是因為痓病的症狀和治療,詳細記載在痓病門的緣故吧?
原文
婦人乳中虛,煩亂咳逆,安中益氣。竹皮大丸主之。
婦人哺乳期間中氣虛弱,心煩意亂,咳嗽氣逆,應當安中益氣。用竹皮大丸主治。
原文
生竹茹(二分) 白薇(一分) 桂枝(一分) 石膏(二分) 甘草(七分)
生竹茹(二分) 白薇(一分) 桂枝(一分) 石膏(二分) 甘草(七分)
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