原文
二十六條：夫六腑氣絕於外者，手足寒，上氣，腳縮；五臟氣絕於內者，利不禁。下甚者，手足不仁。此總言下利之死症重症，為後文二十七、三十八、兩條之綱領也。腑臟兩氣字，俱指陽氣而言；因人身以陽氣為生死之根蒂故也。六腑行五臟之氣，而主充貫之用；腑氣外絕，則充貫無根。手足為陽氣之末，故先寒。又腑氣自絕，不但不能充貫，而且有上散下脫之勢；上散，故其胸中之氣，但上浮而不下納；下脫，故其腳下之氣，有上縮而不下伸矣。五臟藏六腑之氣，而主提挈之神；臟氣內絕，則提挈無力。腸胃失關鍵之權，故利不禁。此下利者，以手足寒、上氣腳縮、及不禁者，為死候也。下甚兩句，又就上文之死症，而言下犯之重症。因下甚，有似於臟絕；手足不仁，有似於腑絕，而實有分辨故也。蓋下甚者，或傾腸倒肚而泄注有勢，或連三帶五而遍數有度之謂。若不禁，則肛門不收，宛如漏下者是也。又手足不仁，是氣虛於內，而靈醒之妙用外微；手足寒，是火熄於中，而照耀之餘溫退氣。於此而失辨，不致誤為臟腑垂絕而棄之者，幾希矣。
第二十六條：六腑之氣絕於外者，會出現手足寒冷、氣往上衝、腳部蜷縮；五臟之氣絕於內者，會出現下利不止。下利嚴重者，會出現手足麻木不仁。這是總括說明下利的死症與重症，作為後面第二十七條、第三十八條兩條的綱領。腑與臟的兩個「氣」字，都是指陽氣而言；因為人體是以陽氣作為生死的根本緣故。六腑運行五臟之氣，主司充實貫通的作用；腑氣外絕，則充實貫通失去根本。手足是陽氣之末，所以先寒冷。又腑氣自絕，不僅不能充實貫通，而且有向上散逸、向下脫落的趨勢；向上散逸，所以胸中之氣只向上浮動而不向下納藏；向下脫落，所以腳下之氣有向上收縮而不向下伸展的現象。五臟藏納六腑之氣，主司提攜挈持的神機；臟氣內絕，則提攜挈持無力。腸胃失去關鍵的權能，所以下利不止。這種下利，以手足寒冷、氣往上衝、腳部蜷縮以及下利不止，作為死亡的徵候。「下甚」兩句，又就上文所說的死症，來論述下利犯病的重症。因為下利嚴重，類似於臟氣絕；手足麻木不仁，類似於腑氣絕，但實際上是有區別的。所謂下甚，是指傾腸倒肚般泄注有力，或連續多次而次數有度的情況。若是不禁，則肛門不收，如同漏下一般。又手足麻木不仁，是內部氣虛，而使靈敏清醒的妙用在外表現微弱；手足寒冷，是內部火氣熄滅，而使溫煦的餘溫消退。在此處如果辨別失誤，以至於不誤認為臟腑垂絕而放棄治療的，實在很少啊。
原文
二十七條：下利，脈沉弦者下重；脈大者為未止；脈微弱數者為欲自止。雖發熱，不死。
第二十七條：下利，脈象沉弦的，會出現裡急後重；脈象大的，是下利尚未停止；脈象微弱而數的，是下利將要自行停止。雖然發熱，也不會死亡。
原文
二十八條：下利，手足厥冷，無脈者，灸之不溫。若脈不還，反微喘者死。
第二十八條：下利，手足厥冷，沒有脈象的，用艾灸治療後仍不轉溫。如果脈象不恢復，反而出現微喘的，會死亡。
原文
此少陰正文，注詳其下。但人下利，當看反面，如雲趺陽負少陰者為逆。以少陰負趺陽，無利下之症故也。
這是少陰篇的正文，注釋詳見於該條之下。但人患下利時，應當看反面情況，例如說趺陽脈弱於少陰脈的，是逆證。因為少陰脈弱於趺陽脈，就不會有下利的病症。
第三十條：下利，有輕微發熱而口渴，脈象弱的，會自行痊癒。
原文
三十一條：下利，脈數、有微熱、汗出，令自愈。設脈緊，為未解。
第三十一條：下利，脈象數、有輕微發熱、出汗，會自行痊癒。如果脈象緊，則是病尚未解除。
原文
三十二條：下利，脈數而渴者，令自愈。設不瘥，必圊膿血，以有熱故也。
第三十二條：下利，脈象數而口渴的，會自行痊癒。如果沒有痊癒，必定會大便膿血，因為有熱的緣故。
原文
以上三條，俱見厥陰注並見。但在厥陰，合三條作一條耳。
以上三條，都見於厥陰篇注釋中一併出現。但在厥陰篇中，是將這三條合併為一條而已。
第三十三條：下利，脈象反見弦、發熱、全身出汗的，會自行痊癒。
原文
反弦，對前二十七條沉弦而言。蓋謂下利之脈，本當沉弦；以弦脈為虛寒、為拘急之應；沉為向里向下之應。夫以虛寒拘急之氣，向里向下，豈非泄利而下重乎？今不利而其脈弦則弦矣；但應沉反浮，故曰反弦也。脈得反弦，則下利之邪，有上浮外散之機致；合之發熱身汗，則脈症相對，邪從汗解，復何下利之不自愈哉？門人問曰：「下利而脈反弦，若不發熱身汗者，將奈何？」答曰：「必見嘔逆。」又問：「下利脈反弦，發熱而身不汗者，又奈何？」答曰：「久則為瘧矣。」曰：「治之何如？」曰：「主小柴胡湯，而因症以為進退，則得矣。」
「反弦」是相對於前面第二十七條的「沉弦」而言。意思是說，下利的脈象，本來應當是沉弦；因為弦脈是虛寒、拘急的反映；沉脈是向裡、向下的反映。以虛寒拘急的氣機，向裡向下，難道不是泄利而裡急後重嗎？現在下利而脈象弦倒是弦，但應當沉卻反而浮，所以稱為「反弦」。脈象出現反弦，則下利的邪氣有向上浮越、向外散發的趨勢；加上發熱、全身出汗，則脈象與症狀相對應，邪氣從汗而解，下利又怎麼會不自行痊癒呢？門人問：「下利而脈象反弦，如果不發熱、全身出汗，該怎麼辦？」回答說：「必定會出現嘔逆。」又問：「下利脈象反弦，發熱但全身不出汗，又該怎麼辦？」回答說：「時間久了會變成瘧疾。」問：「如何治療？」回答說：「以小青龍湯為主方，並根據症狀來加減進退，就可以了。」
第三十四條：下利且伴隨排氣（放屁）的，應當通利其小便。
原文
此與後文五十條之氣利，不同。下利氣者，水泄下利，而兼失氣之謂；是下利為主病，而失氣為兼症也。利小便，則水氣從小腸而滲走膀胱，故下利可止。其小腸之氣，與水俱行，而隨機化去；故大腸之失氣，亦可止矣。若五十條之氣利，為氣陷腸滑，而溏垢因氣俱出；是氣陷為主病，而腸滑之似利者，為兼症也。訶黎勒，溫暖固澀；溫暖，則升陷以理氣；固澀，則托滑以除利。粥飲和而頓服，使留戀於胃，而下提大小腸之陷滑耳。此曰下利氣，彼曰氣利；其敘症先後之次，即斷病重輕之案也。
這與後面第五十條的「氣利」不同。「下利氣」是指水樣泄瀉，同時伴有放屁（失氣）；這是以下利為主病，而失氣為兼症。通利小便，則水氣從小腸滲入膀胱，所以下利可以止住。其小腸之氣與水一同運行，並隨之化解而去；所以大腸的失氣也可以止住。至於第五十條的「氣利」，是氣陷導致腸道滑脫，而稀溏的糞便隨著氣一起排出；這是氣陷為主病，而腸滑類似下利的症狀為兼症。訶黎勒（訶子）藥性溫暖固澀；溫暖則能升提下陷之氣以理氣；固澀則能托住滑脫以消除下利。用粥飲調和後一次服下，使藥力留連於胃中，並向下提舉大小腸的陷滑。此處稱為「下利氣」，彼處稱為「氣利」；其敘述症狀的先後次序，就是判斷病證輕重的依據。
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