原文
但凡黃家，俱是毛竅閉塞、小便不利、濕熱交盛於上下內外之所致。然惟濕黃、水黃如此。以汗出，則水濕之勢，泄於上與外；小便利，則水濕之勢，泄於下與內故也。若夫疸病，起於熱因。內熱既盛，則雖有汗，而在內之熱不減，故仍作黃候也。蓋謂疸病，又有一種不橫傳於表，其熱但在中焦，因而上侵胸膈，下徹肝腎，而作直豎之症者：如腹滿，為里濕之應；小便不利而赤，為裡熱之應。是里病矣。里病濕熱，法當外傳於表。今自汗出，則其經絡皮毛，無鬱熱而表和。夫表和里病者，當以下之、為正治矣。主本湯者，因實熱在中焦，故以苦寒之大黃、鹹寒之硝石，從承氣攻下之例。且中熱者，必上熏陽位，故加善走膻中之梔子以降之。又中熱者，必下貫至陰，故加陰沁肝腎之黃柏以堅之。至咸以勝熱，苦以燥濕，又其餘蘊也。
凡是黃疸患者，都是因為毛孔閉塞、小便不暢，濕熱交雜旺盛於身體上下內外所導致的。然而只有濕黃、水黃是這樣。因為汗液外出，則水濕的趨勢會從上部和外部宣泄；小便通利，則水濕的趨勢會從下部和內部宣泄的緣故。至於疸病，則起因於熱邪。體內熱邪已經旺盛，即使有汗，體內的熱也不會減少，所以仍然會出現黃疸的症狀。也就是說，疸病還有一種不向外表擴散，熱邪只停留在中焦，因而向上侵犯胸膈，向下到達肝腎，而產生縱向病症的情況：例如腹部脹滿，是裏濕的反應；小便不暢且顏色赤紅，是裏熱的反應。這是屬於裏證。裏證的濕熱，按理應當向外傳到體表。現在自行出汗，那麼經絡皮毛就沒有鬱熱，表證得以調和。表證和諧而裏證有病的，應當用攻下法作為正確治法。用本方湯劑的原因，是因為實熱在中焦，所以用苦寒的大黃、鹹寒的硝石，遵循承氣湯攻下的法則。而且中焦有熱，必定向上熏蒸陽位，所以加入善於走竄膻中的梔子來降火。又中焦有熱，必定向下貫通至陰位，所以加入滋陰入肝腎的黃柏來堅陰。至於鹹味能勝熱，苦味能燥濕，則是方中其餘的深意。
原文
二十二條：黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱。熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。（方見痰飲。）此言黃疸，又有一種下焦無熱，故小便不變色而淡白。中焦無熱，故大便欲自利而不實。但以脾氣濕重而腹滿，膈氣勞熱而肺喘者。以勞熱與濕氣相蒙，久亦成疸故也。但此為因勞而神火浮動，故生虛假之熱，與彼熱實者不同。故不可用攻下以除其熱也。熱除，則膈虛胃寒。以寒犯虛，故知其必噦矣。噦者主小半夏湯，以其能填胸溫胃、降逆除寒，而噦可平，故主之。湯意詳飲門注。
第二十二條：黃疸病，小便顏色沒有改變，想要自行腹瀉，腹部脹滿而氣喘，不可去除熱邪。熱邪去除後必定會呃逆。呃逆的，用小半夏湯主治。（方劑見痰飲篇。）這是說黃疸又一種類型，下焦沒有熱邪，所以小便顏色不變而淡白。中焦沒有熱邪，所以大便想要自行腹瀉而不結實。只是因為脾氣濕重而腹部脹滿，膈氣勞熱而肺氣喘。這是因為勞熱與濕氣互相矇蔽，時間久了也會形成黃疸的緣故。但這是因為勞累導致神火浮動，所以產生虛假的熱，與那種實熱不同。因此不可用攻下法來去除其熱。熱邪去除後，就會膈虛胃寒。因為寒邪侵犯虛弱之處，所以知道必定會呃逆。呃逆的用小半夏湯主治，因為它能填補胸膈、溫暖胃脘、降逆止嘔、祛除寒邪，從而使呃逆平息，所以用它主治。湯劑的詳細意義見痰飲篇注釋。
原文
二十三條：諸黃，腹滿而嘔者，宜柴胡湯。（大小柴胡湯方，俱別見。）
第二十三條：各種黃疸，出現腹部脹滿而嘔吐的，適宜用柴胡湯。（大小柴胡湯的方劑，都另見於其他篇章。）
原文
諸黃，是兼黃疸、黃家而言。宜柴胡湯，是兼大小柴胡而言。此總言先熱後濕之疸，先濕後熱之黃，流貫少陽之症治也。腹滿已見，少陽得熱，則從脅下而上逆，故其症善嘔。但熱疸濕黃，二者俱有此症。蓋因熱召濕之疸症，脾胃率多熱實。脾胃熱實之氣，偏從腹之兩旁而上熏於脅，便是少陽之部。因濕生熱之黃家，胸膈率多濕熱。胸膈濕熱之氣，偏從胸之兩旁而橫溢於脅，亦是少陽之部。故皆能致嘔。但曰宜柴胡湯、而不指明大小柴胡者：因疸，以熱為本，而濕為標，治熱，宜攻下，則主大柴；黃，以濕為本，而熱為標，治濕，宜發汗，則主小柴。欲俟人之神而明之耳。大小柴胡湯意，俱別見。
所謂「諸黃」，是兼指黃疸病和黃家（一般黃病）而言。所謂「宜柴胡湯」，是兼指大柴胡湯和小柴胡湯而言。這是總括說明先有熱後有濕的疸病，以及先有濕後有熱的黃病，病邪流注貫通少陽經的證候與治法。腹部脹滿已經出現，少陽經感受熱邪，就會從脅下向上逆亂，所以其症狀容易嘔吐。但熱疸和濕黃，兩者都有這個症狀。因為熱邪招致濕邪的疸病，脾胃大多熱實。脾胃熱實之氣，偏從腹部兩側向上熏蒸到脅部，這就是少陽經的部位。因為濕邪產生熱邪的黃家，胸膈大多濕熱。胸膈濕熱之氣，偏從胸部兩側橫向蔓延到脅部，這也是少陽經的部位。所以兩者都能導致嘔吐。但只說「宜柴胡湯」而不指明是大柴胡還是小柴胡的原因：因為疸病以熱為根本，濕為標誌，治療熱邪宜用攻下法，所以主用大柴胡湯；黃病以濕為根本，熱為標誌，治療濕邪宜用發汗法，所以主用小柴胡湯。這是希望後人能夠心領神會而靈活運用。大小柴胡湯的方義，都另見於其他篇章。
原文
二十四條：男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。（方見虛勞。）
第二十四條：男子患黃病，小便自行通利，應當給予治療虛勞的小建中湯。（方劑見虛勞篇。）
原文
此因前二十二條，但立救誤之方，而無正方，故補言之也。小便自利，即前條色不變之義。蓋膀胱得熱，則癃閉，而其色黃赤。利，則不變者，即在其中矣。但小便自利，則熱泄濕減，安得發黃？故知此黃，為宗氣因虛致勞，幻生假熱者所致。是宜以辛溫之小建中湯，填其在天之氣，則太陽朗照，而龍雷之陰火、嵐氣之陰濕，自當伏藏消散矣。女子黃，小便自利，大概產後及崩漏者多，故不得以虛勞為診。此症之黃，淡而不焦。俗名乏力黃者，即是。婦人無用力之任，故無此病也。
這是因為前面第二十二條只設立了救治誤治的方劑，而沒有正治的方劑，所以在此補充說明。小便自行通利，就是前面那條所說的「小便色不變」的意思。因為膀胱感受熱邪，就會小便不通，顏色黃赤。小便通利，那麼顏色不變的情況就包含在裡了。但小便自行通利，則熱邪得以宣泄、濕邪得以減輕，怎麼會發黃呢？所以知道這種黃病，是由於宗氣因虛弱而致勞損，虛幻地產生假熱所導致的。因此適宜用辛溫的小建中湯，填補人體上焦的陽氣，這樣就像太陽明朗照耀，而龍雷之火（陰火）、山嵐之濕氣（陰濕）自然就會潛藏消散了。女子患黃病而小便自行通利，大概產後以及崩漏的患者較多，所以不能以虛勞來診斷。這種黃病的黃色，淡而不深。俗稱「乏力黃」的就是它。婦女沒有用力勞動的負擔，所以沒有這種病。
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