原文
上三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便去也。（以梔子、大黃利小便，真是奇制。）
白話
以上三味藥，用一斗水，先煮茵陳，煮到剩下六升，再加入另外兩味藥，煮取三升，去掉藥渣，分三次溫服。小便應當會通利，尿液像皂角汁一樣，顏色純紅。過一夜後腹部會減輕，黃疸從小便排出。（用梔子、大黃來利小便，真是奇特的治法。）
黃疸病脈證治第十五
黃疸病脈證治第十五（5）
黃疸病脈證治第十五10 句
原文
此申言谷疸之症候治例也。寒熱，注見上條。發於陽部，蓋中焦胃濁，蒸於胸分，故其邪熱先發於此。夫宗氣與衛外之氣相貫，邪熱逼傷宗氣，則其衛氣有自敗之象，故寒。繼則衛從熱化，故寒而復熱也。不食及食即頭眩，詳二條注。心胸不安，即六條酒疸心下熱之義。茵陳味苦性涼，而氣最重。味苦，入心胸；性涼，除邪熱；氣重，則為氣分專藥。以之主陽部之疸，是欲其走心肺之夾空，而消散其氣分之瘀熱也。但因熱從膻中而上蒸，故配苦寒降潤之梔子；又因熱從脾胃而中發，故加苦寒攻下之大黃。至梔子、大黃，本為溏瀉之品；得茵陳之走氣分者，重用而先煮之，則梔、黃俱從茵陳之性，而以清涼之氣為化矣。故不利大便，而黃從小便去。三味藥中，恍如一天酷熱，恰逢秋氣半空，金風翼翼，玉露垂垂，而煩襟頓滌之象也。方藥云乎哉！
白話
這裡是進一步說明谷疸的症狀與治療原則。寒熱的注釋見上一條。病發於陽部，是因為中焦胃的濁氣向上蒸騰到胸膈，所以邪熱首先在這裡出現。宗氣與衛外的之氣互相貫通，邪熱逼迫損傷宗氣，則衛氣有衰敗的跡象，因此出現惡寒。接著衛氣從熱而化，所以惡寒之後又發熱。不進食以及進食後就頭暈，詳見第二條的注釋。心胸不舒適，就是第六條酒疸心中發熱的意思。茵陳味苦性涼，而且氣味最重。味苦能入心胸；性涼能去除邪熱；氣重則是氣分的專用藥。用它來主治陽部的黃疸，是要讓它走心肺之間的夾層空間，以消散氣分的瘀熱。但因為熱從膻中向上蒸騰，所以配合苦寒降潤的梔子；又因為熱從脾胃向中焦發出，所以加入苦寒攻下的大黃。至於梔子、大黃，本來是使大便溏瀉的藥品；得到茵陳這種走氣分的藥物，重用並且先煮，那麼梔子、大黃都順從茵陳的藥性，而以清涼之氣來化解了。所以不使大便通利，而黃疸從小便排出。這三味藥當中，恍如一天酷熱，恰好遇到秋天的涼氣充滿空中，金風輕拂，玉露垂落，煩悶的襟懷頓時滌蕩的氣象。方藥真是妙啊！
原文
十六條 黃家，日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀。大便必黑，時溏。此女勞之病，非水也。腹滿者難治。硝礬散主之。
白話
第十六條：患有黃疸的人，在午後申時（下午三到五點）左右發熱，但反而怕冷，這是因為女勞（房勞）所得的病。膀胱急迫，小腹脹滿，全身發黃，額頭上發黑，腳底發熱，於是形成黑疸。病人腹部脹滿像水腫的樣子。大便必定黑色，時常稀溏。這是女勞引起的病，不是水腫。腹部脹滿的難治。用硝礬散主治。
原文
硝石礬石散方：硝石、礬石（燒各等分）
白話
硝石礬石散方：硝石、礬石（燒過，各等分）
原文
上二味，為散。以大麥粥汁，和服方寸匕。日三服。病從大小便去。小便正黃，大便正黑，是其候也。
白話
以上兩味藥，製成散劑。用大麥粥的湯汁，調和服用一方寸匕。每天服三次。病邪從大小便排出。小便正黃色，大便正黑色，就是徵候。
原文
此申言女勞疸之症候治例也。言發黃之家，但凡薄暮而日將晡時，便發熱者，大似陽明胃實之症；然胃實者，法當惡熱，而此則反惡寒者，此為陰虛於陰分，至其時而相火以無附而充熾，真陰不支亢烈，故發熱；衛氣不勝邪火，故惡寒。謂非得之女勞，不至此也。膀胱急十二句，所言諸症，見三條注。硝石鹹寒降潤，礬石酸涼斂抑。以之主火氣飛揚之候，允為至當。但酸、鹹之性，易於趨下；故以填心益氣之大麥，作粥汁而和服之，欲其少為留戀，俾礬石刮垢磨光之性，徐徐澄徹而下，則熱隨黃黑，從大小便而俱去矣。但三條曰「腹如水狀不治」，此條曰「腹滿者難治」；是女勞疸病，諸症具而腹不滿者，生；滿甚而如水腫狀者，死；腹若已滿，雖不甚，而生死即相半矣。此仲景論女勞疸之深意也。
白話
這裡是進一步說明女勞疸的症狀與治療原則。說到發黃的病人，凡是到了傍晚、太陽將要偏西的時候就發熱的，很像陽明胃實的症狀；但是胃實的病人，按理應當怕熱，而這裡反而怕冷，這是因為陰分虛弱，到了那個時候，相火因為無所依附而亢盛熾烈，真陰不能抵抗亢熱，所以發熱；衛氣不能勝過邪火，所以怕冷。說如果不是因為女勞（房勞）所得，不會到這個地步。「膀胱急」以下十二句，所說的各種症狀，見第三條的注釋。硝石鹹寒降潤，礬石酸涼收斂抑制。用它們來主治火氣飛揚的證候，確實非常恰當。但是酸、鹹的藥性，容易趨向下行；所以用補心益氣的大麥，作成粥湯調和服用，想要讓它稍微留滯，使得礬石刮垢磨光的藥性，慢慢澄清而下，那麼熱隨黃黑之色，從大小便一起排出。但是第三條說「腹如水狀不治」，這一條說「腹滿者難治」；這是女勞疸的病，各種症狀具備而腹部不脹滿的，可活；脹滿厲害像水腫一樣的，必死；腹部若已經脹滿，即使不太嚴重，生死也各半了。這是仲景論述女勞疸的深意啊。
原文
十七條 酒黃疸，心中懊憹，或熱痛。梔子大黃湯主之。
白話
第十七條：酒黃疸，心中懊憹（煩悶不安），或者發熱疼痛。用梔子大黃湯主治。
原文
梔子大黃湯方：梔子（十四枚）、大黃（一兩）、枳實（五枚）、豉（一升）
白話
梔子大黃湯方：梔子（十四枚）、大黃（一兩）、枳實（五枚）、豆豉（一升）
原文
上四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
白話
以上四味藥，用六升水，煮取二升，分三次溫服。
原文
此申言酒疸之症候治例也。心中懊憹而熱，見四條注。痛則熱氣炰炙，而腔內懸強拘急之應；然即六條注中，所謂熱從浮見，浮則上炎之應。故以苦寒之梔子，降膻中之熱；苦寒之枳實，散胸中之滯；重用香豉者，所以滋胃液也；佐以大黃者，所以下胃熱也。但亦憑高潤下之劑，熱黃從大小便去者居多。舊注，謂為吐劑，則失之遠矣。按前人誤謂梔豉湯能吐者，因瓜蒂散中重用香豉，遂認吐為香豉之性；殊不知吐由瓜蒂，赤小豆特引瓜蒂，少為下行之使；香豉，用以滋陰安胃，恐吐後致煩，故預為伏案耳。詳瓜蒂散本注。願天下同志，留神試用，同為剝正，不令仲景叫冤，梔豉抱屈，則幸甚矣！
白話
這裡是進一步說明酒疸的症狀與治療原則。心中懊憹而發熱，見第四條的注釋。疼痛則是熱氣像火烤一樣，體內懸吊拘急的反應；然而就是第六條注釋中所說的，熱從浮現而出現，浮則向上燃燒的反應。所以用苦寒的梔子，以降膻中的熱；苦寒的枳實，以疏散胸中的滯氣；重用香豉，是用來滋養胃液；佐以大黃，是用來下泄胃熱。但這也是居高潤下的方劑，熱黃從大小便排出者居多。舊的注釋說這是吐劑，那就錯得太遠了。按前人錯誤地認為梔豉湯能使人吐，是因為瓜蒂散中重用香豉，於是認為吐是香豉的藥性；殊不知吐是由於瓜蒂，赤小豆只是引導瓜蒂，稍微向下行駛；香豉是用來滋陰安胃，恐怕吐後導致煩躁，所以預先伏案而已。詳見瓜蒂散本注。願天下的同道，留心試驗使用，共同糾正，不讓仲景叫冤，梔豉抱屈，那就非常慶幸了！
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。