原文
二條：水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。
白話
第二條：水在心，心下堅硬築悶，呼吸短促，厭惡水而不想喝水。
痰飲咳嗽病脈證治第十二
痰飲咳嗽病脈證治第十二（2）
痰飲咳嗽病脈證治第十二13 句
原文
此合下文二條，俱是詳言支飲。蓋支飲屯積心下，故其水氣得以上射心肺，而成水在心肺之症也。心下者，心之下、胃脘及脘外之總名。飲積於脘中，故堅硬如築；吸氣不能下引，故短也。但下條為水在胃脘之外，系懸飲之所傳變；飲久化熱而燙於外，故欲飲水。此條為水在胃脘之中，系痰飲之所抬高；水飲內頂，故惡水不欲飲也。
白話
這一段連同下面兩條，都是詳細論述支飲。因為支飲停積在心下，所以它的水氣能夠向上衝擊心肺，而形成水在心肺的病症。心下，是心下面、胃脘以及胃脘外部的總稱。飲邪積聚在胃脘之中，所以堅硬如築；吸氣不能向下引氣，所以呼吸短促。但下一條是水在胃脘之外，屬於懸飲所傳變；飲邪久留化熱而向外蒸騰，所以想喝水。這一條是水在胃脘之中，屬於痰飲所上抬；水飲從內向上頂，所以厭惡水而不想喝水。
原文
三條：水在肺，吐涎沫，欲飲水。
白話
第三條：水在肺，吐出涎沫，想喝水。
原文
飲支於肺下，而水氣上逼之，則肺氣不得展於下而上逆，故涎沫因之上泛而見於吐也。余見上條注。
白話
飲邪支乘於肺下，水氣向上逼迫，肺氣不能向下舒展而向上逆行，所以涎沫因此上泛而表現為吐出。其餘參見上一條的註解。
原文
四條：水在脾，少氣，身重。
白話
第四條：水在脾，氣短無力，身體沉重。
原文
此詳言溢飲之症也。凡痰飲、懸飲，其傳變俱能病此。蓋痰飲則內從胃絡而外傳於脾；懸飲則旁從脅絡而下傳於脾，故皆能使水氣在脾也。脾土之陽衰而至水氣射之，則不能運布而溢於四肢者，勢也。故曰此言溢飲之症。脾滯而精悍不升，故少氣；脾濕而水土沉墜，故身重也。少氣是呼氣少；短氣是吸氣短。
白話
這是詳細論述溢飲的病症。凡是痰飲、懸飲，它們的傳變都能導致這種病。因為痰飲從內部經由胃絡向外傳到脾；懸飲從側面經由脅絡向下傳到脾，所以都能使水氣停留在脾。脾土的陽氣衰弱，以致水氣侵襲它，就不能運化布散而泛溢到四肢，這是必然的趨勢。所以說這是論述溢飲的病症。脾氣滯留，精悍之氣不能上升，所以呼吸短促；脾濕停滯，水濕沉重下墜，所以身體沉重。少氣是指呼氣少；短氣是指吸氣短。
原文
五條：水在肝，脅下支滿，嚏而痛。
白話
第五條：水在肝，脅下脹滿支撐，打噴嚏時疼痛。
原文
此詳言懸飲之症也。脅下為肝絡之所止經。飲懸於此，則從其絡而下射於肝，故水在肝也。水飲實於脅下，如有物支鼓之狀，故曰支滿，即所謂支飲之義也。嚏出於肺。肝以水邪犯所不勝，肺惡濕而欲出之，故嚏。但嚏者，下實其氣而始得奮為上迸，則支滿者益滿，而且振痛矣。與咳唾引痛同義。
白話
這是詳細論述懸飲的病症。脅下是肝經絡脈所止之處。飲邪懸停在此處，就從其絡脈向下侵射到肝，所以水在肝。水飲充滿脅下，像有東西支撐鼓脹的樣子，所以稱為支滿，也就是所謂支飲的含義。打噴嚏出於肺。肝因為水邪侵犯所不能制勝的臟器，肺厭惡濕氣而想排出它，所以打噴嚏。但打噴嚏時，下面充實其氣才能奮發向上迸發，那麼支滿的部位更加脹滿，而且會振動疼痛。這與咳嗽唾痰牽引疼痛是同一個道理。
原文
六條：水在腎，心下悸。
白話
第六條：水在腎，心下悸動。
原文
此四飲之外，另是一症，即後文十一條所謂伏飲之未發者。長沙於臟中列此，其為防微杜漸之意深矣。夫腎為水臟，猶之天地之海，與水原相感召。腎陽盛而小便利，則真陰固密而外水流行，亦何伏飲之有哉？倘陽德虛微，則水災禍伏；苟不見微知著而早圖之，則平成無日矣。蓋四飲為病，是從上而下積，有盈科後進之漸，其症緩而較平；伏飲為病，是從下而上突，有怒潮直決之機，其症急而尤烈故也。悸是水悸，與虛悸之跳擺嘈雜不同。水悸者，神境中慼慼然如有不測之患，又時時惕焉自警者是也。蓋心腎同主手足之少陰，而其氣嘗相通於窈冥；腎中伏水，而心君恍惚；譬之黃河未決，而洛城中之神機暗燭，未免形諸筋惕肉瞤間也。此自其初症而言。若就已成論，四飲亦低從上泛，而極於支飲；伏飲亦起從下傳，而極於四臟者也。
白話
這是在四飲之外，另外一種病症，就是後面第十一條所說的伏飲尚未發作的情況。張仲景在五臟中列出這一條，其防微杜漸的用意很深。腎是水臟，好比天地之海，與水本來相互感應。腎陽旺盛而小便通利，那麼真陰固密而體外水液流行，哪裡會有伏飲呢？倘若陽氣虛弱衰微，那麼水災禍患潛伏；如果不能見微知著而及早圖謀，那麼就沒有平安成治的日子了。因為四飲為病，是從上向下積聚，有注滿坑窪然後前進的漸進過程，其症狀緩和而較為平穩；伏飲為病，是從下向上突然衝擊，有怒潮直沖決堤的態勢，其症狀急迫而更加劇烈。心悸是水飲所致的心悸，與虛證心悸的跳動不安、嘈雜不同。水飲心悸，是心神中憂愁不安如同有不測之禍，又時時警惕自我警覺的樣子。因為心腎同主手足少陰經，它們的氣在幽深之處相通；腎中潛伏水飲，而心君恍惚不安；好比黃河尚未決堤，而洛陽城中的神機暗中顯現，難免表現在筋惕肉跳之間。這是從其初發症狀而言。如果從已成的病症來說，四飲也是從上向下泛溢，而最終到支飲；伏飲也是從下向上傳播，而最終到四臟。
原文
七條：夫心下有留飲，其人背寒冷如手大。
白話
第七條：心下有留飲，病人背部寒冷如手掌大小。
原文
自此合下文八九十共四條，言除卻溢飲之外（溢飲不愈則死，無久留之候），其餘三飲久而未去者，俱名留飲。此條言支飲之久留者也。心系附背。心下留支飲，則水寒之氣從系而托於背，故其背當寒冷如手大。內外形氣所必應之道也。
白話
從這一條連同下面第八、九、十共四條，論述除溢飲之外（溢飲不癒就會死亡，沒有長久停留的徵候），其餘三種飲邪長久未去者，都稱為留飲。這一條論述支飲長久停留的情況。心系附著於背部。心下停留支飲，那麼水寒之氣從心系托於背部，所以背部應當寒冷如手掌大小。這是內外形氣必然相應的道理。
原文
八條：留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。
白話
第八條：留飲的病人，脅下疼痛牽引到缺盆，咳嗽時更加嚴重。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。