原文
十三條：脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。
白話
第十三條：脾中風的病症，病人身體發熱，像喝醉酒的樣子，腹部感到煩躁沉重，眼皮和皮膚跳動，而且呼吸短促。
五臟風寒積聚病脈證治第十一
五臟風寒積聚病脈證治第十一（5）
五臟風寒積聚病脈證治第十一13 句
原文
足太陰脾經，外走足內臁之上側，故脾從經穴而內中風也。風邪化熱，由內而外蒸，故翕翕發熱。形如醉人者，就其面赤，及肢體倦怠而言。蓋面為陽明胃腑之應，脾移熱於胃，故面赤如醉人。又肢體者，脾陽之所貫也。脾中真氣，受傷於風熱，則真陽痿頓，故肢體倦怠如醉人。熱傷津液則煩，土氣沉困則重。腹中為脾胃之應，脾熱，故液干氣滯耳。皮者，周身之皮肉；目，指眼眶而言。經氣虛而灌注不勻，則移宮易位而瞤動。皮目俱瞤瞤者，脾病而氣餒於外也。脾肺同治手足之太陰，而相為呼應，故息道深長。今肺吸而脾中邪實，艱於納受，故短氣也。細玩全文，自是活症。亦不出方者，豈因風寒論中，已列借主桂枝之例乎？肝肺及心三臟，中風條後，俱有中寒論。脾臟獨不及者，蓋因脾中寒之大法，已詳腹滿中，故不再論。同志者，不得認為漏且缺也。
白話
足太陰脾經，在外行走於小腿內側的上方，所以脾臟是經由經穴而從內部中風。風邪轉化為熱，從體內向外蒸發，所以身體發熱。像喝醉酒的形狀，是就臉色發紅以及肢體倦怠而言。因為臉是陽明胃腑的反應區域，脾把熱轉移到胃，所以臉色發紅像喝醉酒。另外，肢體是脾陽所貫注的地方。脾中的真氣被風熱所傷，那麼真陽就會痿弱不振，所以肢體倦怠像喝醉酒。熱邪耗傷津液就會煩躁，土氣沉滯困重就會感到沉重。腹部是脾胃的反應區域，脾有熱，所以津液乾枯、氣機阻滯。皮膚，指全身的皮膚肌肉；目，指眼眶而言。經絡之氣虛弱而灌注不均勻，就會移動位置而跳動。皮膚和眼眶都跳動，是脾病而氣虛於外的表現。脾和肺共同治理手太陰和足太陰經，並且相互呼應，所以呼吸之道深長。現在肺吸氣而脾中有邪氣阻滯，難以接納，所以呼吸短促。仔細玩味全文，自然知道這是活潑的病症。也沒有列出方劑，難道是因為在《傷寒論》中，已經列舉了借用桂枝湯的條例嗎？肝、肺和心這三臟，在中風條文之後，都有中寒的論述。唯獨脾臟沒有論及，是因為脾中寒的大法，已經在腹滿篇中詳細說明了，所以不再討論。有志於此道的人，不要認為這是遺漏或缺損。
原文
十四條：脾死臟，浮之大堅，按之如覆杯，潔潔狀如搖者死。
白話
第十四條：脾臟的死脈，脈象浮取顯得大而堅硬，按壓時像扣著一個杯子，而且孤獨無依、像搖晃的樣子，這是不治之症。
原文
脾為黃泉之己土，其一種生物之善氣，和柔相雜，不可得而見者也。若其脈中空散漫而大浮土灰塵之象，真陰之欲絕也。凝冱切責而堅結土沙石之象，真陽之欲絕也。浮之，為在上在外之應。浮之大堅，是陰陽不能蒸被之診矣。如覆杯者，即上文大堅，而加以形圓、體空之象。蓋形圓，則關下無來蹤，關上無去跡。體空，則底面無根腳。按之如覆杯，是為離絕之土矣。夫離絕而猶見余動者，譬之全蟹已經熟食，而生遺之腿足，其動機尚在之應，故必死也。潔潔，孤潔無與之貌。搖者，言上下不見來去，底面不見鼓發，但覺從兩旁搖動而已。狀之覆杯，不亦宜乎？此句，又仲景自注覆杯之義也。
白話
脾臟屬黃泉的己土，它那種生長萬物的祥和之氣，柔和而混雜，是看不見的。如果脈象中空、散漫而大，浮現出灰塵的跡象，這是真陰將要衰竭的表現。如果脈象凝結堅硬、緊迫責罰，像土塊沙石一樣堅實，這是真陽將要衰竭的表現。浮取，是對應於上部、外部的反應。浮取時大而堅硬，這是陰陽不能溫煦蒸騰的脈象。像扣著杯子一樣，就是上文所說的大而堅硬，再加上形狀圓、體質空的徵象。因為形狀圓，那麼關部以下沒有來路，關部以上沒有去路。體質空，那麼底部沒有根基。按壓時像扣著杯子，這是已經離絕的土象。既然離絕了卻還能看到殘餘的活動，好比整隻螃蟹已經煮熟，但殘留的腿足仍有活動的跡象，所以必定死亡。潔潔，是孤獨無依的樣子。搖，是指上下看不見來去，底部看不見鼓動，只覺得從兩旁搖動而已。形狀像扣著杯子，不是很恰當嗎？這一句，又是張仲景自己註解覆杯的含義。
原文
十五條：趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數。浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。
白話
第十五條：趺陽脈浮而澀，浮表示胃氣強盛，澀表示小便頻數。浮與澀相互結合，大便就會乾硬，這是脾臟受到約束，用麻子仁丸主治。
原文
麻子仁丸方：麻子仁（二升），杏仁（一升），芍藥（半斤），大黃（一斤），枳實（一斤），厚朴（半斤）。
白話
麻子仁丸方：麻子仁（二升），杏仁（一升），芍藥（半斤），大黃（一斤），枳實（一斤），厚朴（半斤）。
原文
上六味，末之。煉蜜和丸如梧子大，飲服十丸，日三，以知為度。
白話
以上六味藥，研成細末。用煉製過的蜂蜜調和成丸，像梧桐子大小，用飲水送服十丸，每天三次，以感覺有效為度。
原文
此條見傷寒陽明篇，入此者，從脾病之類也。論條方意，詳傷寒中。以脾家治例，不論風寒雜症俱同也。
白話
這一條出現在《傷寒論》陽明篇，收錄在這裡，是歸屬於脾病的範疇。條文與方劑的意義，在《傷寒論》中有詳細說明。因為脾臟的治療法則，不論是風寒還是雜症，都是相同的。
原文
十六條：腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故。病屬下焦，身勞汗出，衣裡冷濕，久久得之。腰以下冷痛，腹重如帶五千錢。甘薑苓朮湯主之。
白話
第十六條：腎著這種病，病人身體沉重，腰部寒冷，像坐在水裡一樣，外形像水腫的樣子，但反而不口渴，小便通暢，飲食如常。這個病屬於下焦，由於身體勞累出汗，衣服裡面又冷又濕，長時間如此而得的。腰部以下冷痛，腹部沉重像繫著五千枚銅錢。用甘薑苓朮湯主治。
原文
甘草乾薑茯苓白朮湯方（亦名腎著湯）：
白話
甘草乾薑茯苓白朮湯方（也叫做腎著湯）：
原文
甘草（二兩），乾薑（四兩），茯苓（四兩），白朮（二兩）。
白話
甘草（二兩），乾薑（四兩），茯苓（四兩），白朮（二兩）。
原文
上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服。腰中即溫。
白話
以上四味藥，用水五升，煮到剩下三升，分三次溫服。腰部就會感到溫暖。
原文
腎著者，寒濕之邪，著於腎而不去之義。蓋腎為水臟，其氣多寒，常與寒濕之外邪相召，故入則直著於腎者，從其類也。腎中之真氣，上貫周身，而輕便乾健者，以先天之丙火胎於水，而庚金亦伏於水故也。寒濕著之，寒則陽微，濕則氣滯而不上貫，則失其輕便乾健之用，故身體重也。腰為腎之府，腎著寒，故腰中冷。濕為水之漸，腎著濕，故腰以下如坐水中。三句，言病人之自覺者，可從問診而得之也。陽虛而寒著之，則浮腫如水狀。氣虛而濕著之，則黃潤如水狀。故曰如水，而非真水也。夫如水而知其非水者，蓋因不渴，則水之入者既少；小便自利，則水之出者又多；而中無所蓄矣。三句，言旁人之共見者，又可從望診而得之也。臟腑之陽虛者，俱能病積滯痹著等候。身重如水，上焦之肺與膻中，不能呵噓水道。及中焦之脾胃，不能分理，俱能病此。而何獨知為腎著乎？蓋以其人之飲如故，故知非屬上焦；食如故，故知非屬中焦；而屬下焦之腎臟矣。二句，言辨腎著之確切處。里字，當是裹字之訛。腎為強力之官，所以任勞者也。身勞汗出，則腎虛矣。衣冷裹濕，則冷濕之邪，乘虛而著之。況擔延久久乎？二句，推言腎著之病因也。冷痛者，陰沁切責，冷氣逼陽之象。腹重者，堅癖沉墜，濕氣下注之象。如五千錢者，正氣不能上提，故著久而愈覺其重耳。二症，就上文之腰中冷、身體重，而甚言之耳。主本湯者，原為腎中冷濕，而所以溫之、燥之者，其用藥注意，卻又在中焦之脾胃。故君辛熱之乾薑，以除冷；淡滲之茯苓，以除濕。而以甘溫守中之甘草、白朮佐之。蓋因暖土，可以祛寒；而燥土，尤能勝濕故也。觀夫陽春回於大地，而幽壑冰消；堤岸固於江鄉，而浸淫患息。仲景制方之意，概可知矣。他臟之例，先言風寒，次及死臟。此獨缺之者，以詳少陰傷寒之直中也。
白話
腎著，是指寒濕邪氣附著在腎臟而不離去的意思。因為腎是水臟，它的氣多寒，常常與寒濕的外邪互相感召，所以邪氣侵入就直接附著在腎臟，這是同類相從的緣故。腎中的真氣，向上貫通全身，使人輕便乾爽健壯，是因為先天的丙火（陽火）孕育於水中，而庚金（肺金）也潛伏於水中的緣故。寒濕附著後，寒會使陽氣微弱，濕會使氣機阻滯而不能向上貫通，於是就失去了輕便乾爽健壯的功能，所以身體沉重。腰是腎臟的府邸，腎附著了寒邪，所以腰部寒冷。濕是水的漸進狀態，腎附著了濕邪，所以腰部以下像坐在水裡一樣。這三句話，是描述病人自己的感覺，可以從問診得知。陽氣虛弱而寒邪附著，就會浮腫像水腫的樣子。氣虛而濕邪附著，就會皮膚黃潤像水腫的樣子。所以說像水，但並不是真正的水腫。既然像水卻知道不是真水，是因為不口渴，那麼水喝進去就少；小便通暢，那麼水排出去又多；體內沒有積蓄。這三句話，是描述旁人共同看到的，又可以從望診得知。臟腑陽氣虛弱的人，都能發生積滯、痹著等病症。身體沉重像水腫，可能是上焦的肺與膻中不能宣發通調水道，也可能是中焦的脾胃不能運化水濕，都能造成這種病。但為什麼唯獨知道是腎著呢？因為這個人的飲水正常，所以知道不屬於上焦；飲食正常，所以知道不屬於中焦；而是屬於下焦的腎臟。這兩句話，說明辨別腎著的確切要點。「里」字，應當是「裹」字的筆誤。腎臟是強力的器官，是負責承受勞累的。身體勞累而出汗，就會導致腎虛。衣服冰冷而包裹濕氣，那麼冷濕的邪氣，就會趁虛而附著。何況拖延時間長久呢？這兩句話，是推求腎著的病因。冷痛，是指陰寒侵襲逼迫，寒氣逼迫陽氣的現象。腹部沉重，是指堅硬的積塊向下墜落，濕氣向下注的現象。像五千枚銅錢，是正氣不能向上提舉，所以附著久了就愈發覺得沉重。這兩個症狀，是就上文所說的腰中冷、身體重，而進一步強調其嚴重性。用這個湯方為主，原意是為了治療腎中的冷濕，而用來溫熱它、乾燥它的藥物，其用藥的重點，卻又在於中焦的脾胃。所以用辛熱的乾薑為君藥，來去除寒冷；用淡滲的茯苓，來去除濕氣。再用甘溫守中的甘草、白朮作為輔助。因為溫暖中土，可以祛除寒氣；而乾燥中土，尤其能夠勝濕的緣故。觀察春天回歸大地，而深谷的冰塊消融；堤岸在江鄉穩固，而水患停息。張仲景創製方劑的用意，大概可以體會了。其他臟腑的條例，先講風寒，其次講死臟脈。這裡唯獨缺少，是因為在少陰傷寒篇中已經詳細論述了直中寒邪的緣故。
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