原文
二十四條：宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。
白話
第二十四條：宿食停留在上脘，應當用吐法，適合用瓜蒂散。
腹滿寒疝宿食病脈證治第十
腹滿寒疝宿食病脈證治第十（10）
腹滿寒疝宿食病脈證治第十8 句
原文
瓜蒂散方：瓜蒂（一分熬），赤小豆（一分煮）。
白話
瓜蒂散方：瓜蒂（一分，熬），赤小豆（一分，煮）。
原文
上二味，杵為散。以香豉七合，煮取汁，和散一錢匕，溫服之。不吐者，少加之，以快吐為度而止。亡血及諸虛者，不可與之。
白話
以上兩味藥，搗成散。用香豉七合，煮取汁，和散一錢匕，溫服。如果不吐，稍微加量，以很快吐出為度然後停止。失血及各種虛弱的人，不可使用。
原文
脘，即胃之管，自喉嗓下至胃，作三分，故有上中下脘之別。任脈之經穴以當之而外得名者，李氏援以注此，未是。若宿食在胃之上脘，而未入胃腑者，大承下之，則宿食高，而攻下之藥，低不能及，且徒傷其胃氣，不如越而吐之之便矣。瓜蒂蔓生，氣味苦寒，且其性屬上提，而不容下墜者，蔓生則走胃絡，味苦則能使胃系急而自拳。凡氣寒者，俱為胃之所惡，其性上提而不容下墜，故能令胃氣上湧而致吐也。但吐則傷陰，而火氣自浮，此吐家必生煩熱懊憹之症。香豉滋陰降氣，故煮汁和服者，蓋為預防之計，以濟其偏者也。
白話
脘，就是胃的管道，從喉嚨往下到胃，分為三段，所以有上脘、中脘、下脘的區別。任脈的經穴因為對應這些部位而從外部得名，李氏引用來注釋這裡，是不對的。如果宿食在胃的上脘，還沒有進入胃腑，用大承氣湯攻下，那麼宿食位置高，而攻下的藥力低，無法到達，而且只會白白損傷胃氣，不如用湧吐法使之上越而吐出更為便利。瓜蒂是蔓生植物，氣味苦寒，它的藥性趨向於向上提舉，而不容許下墜。蔓生則走胃絡，味苦則能使胃的系膜緊急而自行收縮。凡是氣寒的藥物，都是胃所厭惡的，它的藥性向上提舉而不容下墜，所以能使胃氣上湧而導致嘔吐。但吐則會傷陰，而火氣自然浮越，這種吐法一定會產生煩熱懊憹的症狀。香豉滋陰降氣，所以煮汁和服，是為了預防，以糾正它的偏性。
原文
二十五條：脈緊如轉索無常者，有宿食也。
白話
第二十五條：脈象緊，如同轉動的繩索一樣沒有常態，是有宿食。
原文
緊為寒，緊如轉索，蓋索具堅收，轉呈短縮之象。夫陽明胃腑中，因寒斂而見堅收短縮者，非宿食而何哉？
白話
緊脈主寒，脈緊如轉索，是因為繩索具有堅硬收緊的特性，轉動時呈現短縮的現象。在陽明胃腑中，因為寒氣收斂而出現堅硬收緊短縮的脈象，不是宿食又是什麼呢？
原文
二十六條：脈緊，頭痛，惡風寒，腹中有宿食不化也。
白話
第二十六條：脈象緊，頭痛，怕風怕冷，腹中有宿食不消化。
原文
脈緊，緊承上文轉索而言。頭痛，胃中結氣上衝之應。惡風寒者，無精悍以行其衛氣故也，故知有宿食不化。此與上條，俱當著眼在脈緊二字，尤當著眼在陽明部中之脈緊。蓋緊如轉索，即是胃陽虛冷，不能運化，以致宿食停滯，與二十一等三條之下症大異。故前條但曰有宿食，此條亦曰宿食不化，而俱不出方，則其為宜溫胃陽，而資其自化，與不欲攻下之意，已在言外。即或不得已而用下，其亦宜大黃、附子之溫藥耶？又本文脈症，全是傷寒，而獨斷為宿食不化，以脈緊為陽明部中之脈緊，而頭痛惡風寒等之外症，又為陽明風寒症中之所絕無者，從兩經經腑，其脈症之交錯處看出，故知表非太陽傷寒之症，而里為陽明宿食之脈矣。以此二者，故曰當著眼在脈緊，尤當著眼在陽明部中之脈緊也。
白話
脈緊，緊字承接上文轉索而言。頭痛，是胃中結氣上衝的反應。怕風怕冷，是因為沒有精悍之氣來運行衛氣的原故，所以知道有宿食不消化。這一條與上一條，都應當著眼在「脈緊」二字，尤其應當著眼在陽明部位的脈緊。因為脈緊如轉索，就是胃陽虛冷，不能運化，以致宿食停滯，與第二十一等三條的攻下證大不相同。所以前一條只說有宿食，這一條也說宿食不化，而都沒有給出方劑，那麼它應該是適宜溫補胃陽，幫助其自行消化，而不想用攻下的意思，已經在言外了。即使不得已而用下法，也應該用大黃、附子這類溫藥吧？又本文的脈證，全是傷寒，而唯獨診斷為宿食不化，是因為脈緊是陽明部位的脈緊，而頭痛惡風寒等表證，又是陽明風寒證中所絕對沒有的，從兩條經脈的經腑，其脈證的交錯處看出，所以知道表證不是太陽傷寒證，而裡證是陽明宿食的脈象。根據這兩點，所以說應當著眼在脈緊，尤其應當著眼在陽明部位的脈緊。
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