原文
十五條：脅下偏痛，發熱，其脈緊弦。此寒也。以溫藥下之，宜大黃附子湯。
白話
第十五條：脅下偏痛，發熱，脈象緊弦。這是寒證。應當用溫藥來瀉下，適合用大黃附子湯。
腹滿寒疝宿食病脈證治第十
腹滿寒疝宿食病脈證治第十（5）
腹滿寒疝宿食病脈證治第十9 句
原文
大黃附子湯方：大黃（三兩），附子（三枚炮），細辛（二兩）。
白話
大黃附子湯方：大黃三兩，炮附子三枚，細辛二兩。
原文
上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。若強人，煮取二升半，分溫三服。服後如人行四五里，即進一服。
白話
以上三味藥，用水五升，煮取二升，分三次溫服。若是體格強壯的人，煮取二升半，分三次溫服。服藥後，大約經過一個人走四五里路的時間，就再服一次。
原文
此從首條「不滿、必便難」，兩胠疼痛，此虛寒從上衝等句而申言之也。人身之心胸，即天之太虛；其兩脅，即天之四垂也。心胸之真陽充滿，有如日光暄赫，陰氛自化。不特太虛清明高遠，即天之四垂，雲消翳淨。古詩「晴川歷歷漢陽樹」，頗能道出神境，復何胸滿、脅滿之病乎？惟如首條趺陽脈微弦。微則陽光失德，弦則地氣冒明。故曰法當腹滿者，嵐浮氛起，直上以塞太虛之象也。否則，微為乾健不施，弦為坤順失正。故曰不滿必便難；兩胠疼痛者，雲斜氣橫，旁分以陰四垂之象也。知此，則首節與本條，及各條之症，其病機偏正高下，可會其全神矣。
白話
這是從第一條「不滿，必便難」以及「兩胠疼痛」、「此虛寒從上衝」等句子進一步申說而來的。人體的心胸，就像天空的太虛；兩脅，就像天空的四邊。心胸中的真陽充滿，如同日光溫暖明亮，陰氣自然消散。不僅太虛清明高遠，就連天空的四邊，雲消霧散，晴朗無礙。古詩說「晴川歷歷漢陽樹」，很能描繪出這種神妙境界，哪裡還會有胸滿、脅滿的疾病呢？只有像第一條所說的趺陽脈微弦，脈微說明陽氣的功能不足，脈弦說明地氣（陰邪）侵擾了陽明。所以說理應出現腹滿，這是山嵐霧氣升騰，直接向上阻塞太虛的現象。否則，脈微代表天道剛健之氣不能施行，脈弦代表地道柔順失去正常。所以說不滿就必然便難；兩胠疼痛，這是雲氣斜行、氣機橫逆，從旁邊遮蔽四邊的現象。明白了這些，那麼第一節與本條以及各條的病症，其病機的偏正高低，就可以領會其全貌了。
原文
蓋謂五臟中，惟肝居至陰之下，其性陰寒善逆。本臟中陽神秉政，則沖和調暢，故動則主生，而化則為道。若其臟真之陽自虛，則陰寒之性，上逆而為禍矣。陽明之氣虛，從胃外而上犯胃脘，則為腹滿等症；少陽之氣虛，從膈旁而斜穿兩胠，則為脅滿等症；太陽之氣虛，從胃外而上侵宗氣，則為胸滿等症。夫腹滿、胸滿，除實症用下外，凡下寒上衝者，已立附子粳米及大建中之法。其少陽之氣虛，因而旁穿兩胠，以致脅下偏痛，並膈氣微而不能傳送。先見便難，後則氣浮於上而發表熱。其脈緊弦。緊則為寒為痛，弦則主肝主逆。緊從弦斷，則寒而致痛者，由於肝臟陰寒之氣上逆可知。故曰寒也。因便難而蒸為表熱者，宜下之以通其便難之氣，則經絡之熱可解；膈氣微而招陰臟之寒逆者，宜溫之而填其上焦之氣，則逆痛可下。溫藥下之，兩不相背矣。
白話
大概說來，在五臟之中，只有肝臟位於至陰之下，它的性質陰寒而善於上逆。如果本臟中的陽神主政，就會沖和調暢，所以動則主生，化則合道。如果肝臟本身的真陽虛弱，那麼陰寒的性質就會上逆而造成禍害。陽明之氣虛弱，就會從胃外向上侵犯胃脘，導致腹滿等症；少陽之氣虛弱，就會從膈旁斜穿兩脅，導致脅滿等症；太陽之氣虛弱，就會從胃外向上侵襲宗氣，導致胸滿等症。對於腹滿、胸滿，除了實證用瀉下法之外，凡是下焦寒氣上衝的，已經立有附子粳米湯及大建中湯的方法。至於少陽之氣虛弱，因而從側面穿入兩脅，導致脅下偏痛，並且膈氣微弱而不能傳送。先出現大便困難，之後氣機浮越於上而表現出發熱。脈象緊弦。緊主寒主痛，弦主肝主逆。根據弦脈判斷緊脈，那麼因寒而致痛，是由於肝臟陰寒之氣上逆可知，所以說這是寒證。因為大便困難而蒸騰出表熱的，應當用瀉下法來疏通其便難之氣，那麼經絡的熱就可以解除；膈氣微弱而招致陰臟寒氣上逆的，應當用溫法來填補上焦之氣，那麼逆痛就可以平抑。用溫藥來瀉下，兩者並不違背。
原文
蓋大黃之苦寒，與附子、細辛之辛熱相偶。膈氣喜附子、細辛之溫，卻暗得大黃以下瀉其逆滿；賊陰親大黃之性，卻誤吞附子、細辛而自化其陰翳。譬之帝王，德禮相成，恩威並濟；譬之天地，春雷不怒，伏雨長生之道也。
白話
大黃的苦寒，與附子、細辛的辛熱相配伍。膈氣喜歡附子、細辛的溫性，卻暗中得到大黃來瀉下其逆滿；賊邪的陰氣親近大黃的性質，卻誤服了附子、細辛而自行化解其陰霾。好比帝王，德與禮相輔相成，恩與威並行；好比天地，春雷不發怒，潛伏的雨水是萬物生長之道。
原文
至其煎法、服法，另開生面，與尋常略不相同。尋常利藥，必先煎大黃以為主，而後入諸藥，使隨其攻下之性。此獨同煎，其不注意用下，一也。尋常作三服者，多曰日三服；此獨令如人行四五里，即進一服，其不顧慮併力峻下，二也。蓋以首節「便難」二字，不過因陽微不能傳送，而難於便，與內實便閉者不同。又此方以溫藥牽制大黃之性，而不十分寒下故耳。
白話
至於它的煎法和服法，另開生面，與一般方法略有不同。一般通利藥，必定先煎大黃為主，然後加入其他藥，讓藥性順應大黃攻下的特性。此方卻一同煎煮，這是不刻意用下法的第一點。一般做成三服，大多說「日三服」；此方卻說大約人行四五里路就服一次，這是不顧慮合併藥力峻下之弊的第二點。這是因為第一節的「便難」二字，不過是由於陽氣微弱不能傳送而導致排便困難，與內實便閉不同。而且此方用溫藥牽制大黃的藥性，所以不是十分寒涼的瀉下藥。
原文
門人曰：「夫子以本文為申言首條之症。本文雖無『便難』字樣，然以脅下偏痛及發熱二症，便公然下以溫藥，其為申說首條似矣。但首條言脈曰『趺陽微弦』。此條雖亦言弦，卻曰『緊弦』，而並不言微，恐作承首條之語，或失之牽強耶？抑其中另有奧旨乎？」
白話
門人問：「老師認為本篇是申說第一條的病症。本篇雖然沒有『便難』字樣，但根據脅下偏痛及發熱兩個症狀，就公然用溫藥瀉下，這樣作為申說第一條似乎合理。但第一條論脈說『趺陽微弦』。本篇雖然也提到弦脈，卻說是『緊弦』，而且沒有提到微脈，恐怕作為承接第一條的論述，或許有些牽強吧？還是其中另有深奧的道理呢？」
原文
答曰：「首條兼言主虛，故曰『微弦』；此條單言客實，故曰『緊弦』。且『微弦』，尚有主在；『緊弦』，則客代主人矣。由微而進於緊，即奧旨也。」
白話
回答說：「第一條兼論正氣虛，所以說『微弦』；本篇只論邪氣實，所以說『緊弦』。而且『微弦』，還有正氣存在；『緊弦』，則是邪氣取代了正氣。從微脈進展到緊脈，這就是深奧的道理所在。」
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