原文
上三味，同煮，取二升，分溫再服。
白話
以上三味藥，一同煎煮，取二升，分兩次溫服。
胸痹心痛短氣病脈證治第九
胸痹心痛短氣病脈證治第九（2）
胸痹心痛短氣病脈證治第九6 句
原文
此言胸痹之全症也。喘息及短氣者，胸中之本氣虛，而胃邪實之，以致呼吸之氣不能深入遠出之義。肺氣逆，故咳；肺液與氣俱逆，故咳而且唾也。胸背痛者，胸中陰維陰蹺之脈，其孫絡與督脈，及陽維陰蹺之在背者相貫，其痛從胸透背，故胸背陰沁而切痛也。寸口二句，又即首條陽微陰弦而深細言之。蓋寸口為胸之應：沉為陽不能上鼓；遲為氣不能連續；是沉遲為微脈之根蒂。寸口外微而內沉遲，故知胸中之陽氣極虛而病痹也。關上為胃之應：緊即首條之弦脈，與傷寒之緊脈不同。傷寒之緊脈，因寒氣凝斂，脈從兩頭中縮而緊，其體常短，故曰形如轉索；轉索者，以中縮而緊也。弦脈之緊，因陰弛陽急，脈從兩頭扯拔而緊，其體較長，故曰狀如弓弦；弓弦者，以繃急而緊也。胸膈上虛下吸有力，以致中焦之氣奔之，吸張乘兩就之勢，故其脈數也。小緊數，猶言略略緊數之謂，蓋終不比有餘者之上射也。關上小緊數，故知胸病虛痹，胃以陰弛陽急之氣赴之，而致痛矣。夫胸膈象天，常喜輕清。薤白氣味俱薄，而性辛溫；薄則應在天之氣而走胸分，辛溫則能迎導其陽氣而發越之。佐以蔓生甘潤，而善於通竅之栝蔞；蔓生則走經絡；甘潤而通竅，則又能入絡脈，而行其陰中之氣矣。然後以浮緩之酒托之。取氣味俱薄之白酒者：一則以輕清應天；再則以少火生氣；將陽回春滿，從胸溫絡，而痹自愈矣。薤獨取白者：以白具上行之性故也。且南方種之以供蔬，嘗留白而就地刈之，不數天而苗長如故，則尤見其上行之最速者矣。此胸痹之正病正方，單責胸分之陽虛，而未責中下者也。
白話
這是說明胸痹的全部症狀。喘息和短氣，是因為胸中的本氣虛弱，而胃邪實滿，導致呼吸之氣不能深入遠出。肺氣上逆，所以咳嗽；肺液與氣都上逆，所以咳嗽並且吐唾沫。胸背疼痛，是因為胸中的陰維脈、陰蹺脈，它們的孫絡與督脈，以及背部的陽維脈、陰蹺脈相互貫通，疼痛從胸部透到背部，所以胸背部陰冷而劇痛。寸口二句，又是對第一條陽微陰弦的深入細說。因為寸口是胸部的反應：沉脈是陽氣不能向上鼓動；遲脈是氣不能連續；所以沉遲是微脈的根本。寸口脈外微而內沉遲，所以知道胸中的陽氣極度虛弱而患痹症。關部是胃的反應：緊脈就是第一條的弦脈，與傷寒的緊脈不同。傷寒的緊脈，是因為寒氣凝結收斂，脈從兩頭向中間收縮而緊，脈體常短，所以說形如轉索；轉索，是因為中間收縮而緊。弦脈的緊，是因為陰氣弛緩陽氣急迫，脈從兩頭拉扯而緊，脈體較長，所以說狀如弓弦；弓弦，是因為繃緊而急。胸膈上部虛弱下部吸引有力，以致中焦之氣奔湧而來，吸張乘著兩相聚合之勢，所以脈象數。小緊數，就是說略微緊數的意思，因為終究不像有餘之脈的上衝。關部脈小緊數，所以知道胸部患虛痹，胃以陰弛陽急之氣奔赴胸部，而導致疼痛。胸膈象徵天，常常喜歡輕清。薤白氣味都薄，而性辛溫；薄就能應天之氣而走胸分，辛溫就能迎導陽氣而發散它。佐以蔓生甘潤，而善於通竅的栝蔞；蔓生就能走經絡；甘潤而通竅，則又能入絡脈，而行其陰中之氣。然後用浮緩的酒來托舉。選用氣味俱薄的白酒：一是因為輕清應天；二是因為少火生氣；將使陽氣回春充滿，從胸部溫暖絡脈，而痹症自愈。薤只取用白色部分：因為白色具有上行之性。而且南方種植它作為蔬菜，曾經留白而就地割取，沒幾天苗又長得如原來一樣，就更可見它上行最快了。這是胸痹的正病正方，只責在胸分的陽虛，而沒有責在中下焦。
原文
四條 胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。
白話
第四條：胸痹不能平臥，心痛牽引到背部，用栝蔞薤白半夏湯主治。
原文
栝蔞薤白半夏湯方：栝蔞實（一枚），薤白（三兩），半夏（半升），白酒（一斗）。
白話
栝蔞薤白半夏湯方：栝蔞實一枚，薤白三兩，半夏半升，白酒一斗。
原文
上四味。同煎。取四升。溫服一升。日三服。（以四升日三服計之，當缺夜一服三字。）
白話
以上四味藥，一同煎煮，取四升，溫服一升，每日服三次。（以四升每日三次計算，應當缺少夜間一次服藥三字。）
原文
胸痹二字，包上條之脈症在內；後仿此。前條之症，因胸中自虛，下吸胃氣；胃家本無上犯之意，猶胸中之謾藏冶容，誨其淫盜耳。故以填陽通氣之外，略無餘議下及者。此也。本條之症，胸中之虛未甚，卻以胃家之濁邪方實，以盛凌衰而貫注之。濁氣上浮而不下伏，故不得臥。且胸分虛而客氣上乘，猶之盜賊所經，於牆垣門徑之低小殘缺者，則一往趨之。心後之絡，外通於背；陽虛而痹，牆垣之低小，門徑之殘缺是也。濁氣從胸之心後而貫痹，故痛如在心；又從痹之絡脈而貫背，故痛徹背矣。於前湯中，減辛溫填氣之薤白過半，故知胸中之虛未甚；君平胃降氣之半夏而用至半升，故知以盛凌衰，為胃中之邪過實也。是此湯即第一條太過不及而兩責之者。蓋以栝蔞薤白本湯，責胸分之陽虛者十之三；加半夏為君，而責胃中之氣實者十之七也。岐黃論臥與不臥，明明說是：氣伏於陰分，則神明收藏，故得臥；氣出於陽分，則靈醒發越，故不得臥。半夏粳米湯治之，覆杯即臥者，以半夏乘春發生，入夏將半，即歸根覆命而苗便枯，故名。是聖人取半夏之性降，能伏其氣以入於陰分故也。佐粳米者，滋胃中之陰液以覆庇陽神，猶之衣被之用而已。李氏舊注，引甲乙本靈樞之意，而以半夏治不眠；已乖仲景用在陽明之旨。至其謂為轉運陰陽之藥，陰陽得通，其臥立至；則平人之白日不欲臥者，其陰陽俱不通者耶？冤哉！
白話
胸痹二字，包含上一條的脈症在內；後面仿此。前一條的病症，是因為胸中自虛，向下吸引胃氣；胃家本來沒有上犯的意思，如同胸中藏匿財物、打扮妖冶，引誘盜賊罷了。所以除了填陽通氣之外，沒有其他涉及下焦的考慮。這一條的病症，胸中的虛弱未甚，卻因為胃家的濁邪正實，以盛凌衰而灌注進去。濁氣上浮而不下伏，所以不能平臥。而且胸分虛弱而客氣上乘，如同盜賊所經過的地方，對於牆垣門徑低小殘缺的，就會一往趨向。心後的絡脈，向外通於背部；陽虛而痹，就是牆垣低小、門徑殘缺。濁氣從胸的心後而痹阻，所以疼痛好像在心裡；又從痹阻的絡脈貫穿到背部，所以疼痛徹背。在前方中，減少辛溫填氣的薤白超過一半，所以知道胸中的虛弱未甚；以平胃降氣的半夏為君而用到半升，所以知道以盛凌衰，是胃中的邪氣過實。所以這個湯方就是第一條太過不及而兩方面責求的。大概以栝蔞薤白本湯，責在胸分陽虛的十分之三；加半夏為君，而責在胃中氣實的十分之七。岐伯黃帝論臥與不臥，明明說：氣伏於陰分，則神明收藏，所以能臥；氣出於陽分，則靈醒發越，所以不能臥。半夏粳米湯治療它，覆杯即臥，是因為半夏乘春發生，入夏將半，即歸根覆命而苗便枯，所以得名。這是聖人取半夏的性降，能使其氣伏而入於陰分的緣故。佐以粳米，是滋養胃中的陰液以覆庇陽神，如同衣被的作用罷了。李氏舊注，引用甲乙本靈樞之意，而以半夏治療不眠；已經違背仲景用在陽明的旨意。至於他說半夏為轉運陰陽之藥，陰陽得通，其臥立至；那麼平常人白天不想臥，是他們的陰陽都不通嗎？冤枉啊！
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