原文
此言肺癰始萌，可救之正治也。
白話
這是說肺癰剛剛萌發時，可以救治的正確治法。
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七（3）
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七6 句
原文
六條 咳而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。桔梗湯主之。
白話
第六條：咳嗽而胸悶，怕冷發抖，脈數，咽喉乾燥但不口渴，時常吐出濁臭的痰液，日久吐出像米粥樣的膿液，這是肺癰。用桔梗湯主治。
原文
桔梗湯方：桔梗（一兩），甘草（二兩）。
白話
桔梗湯方：桔梗一兩，甘草二兩。
原文
上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
白話
以上兩味藥，用水三升，煮取一升，分兩次溫服，就會吐出膿血。
原文
肺在胸中，癰則肺葉腫而肺氣滿，故但覺胸滿耳。振寒、脈數、咽乾不渴、濁唾腥臭、膿如米粥等候，注見本篇首條及三四條下。桔梗色白，味則苦辛而甘，其性微寒而善開提。色白，故為肺金專藥。苦，則泄熱；辛，則散熱；甘，則緩熱。微寒而善開提，則能解散其熱閉之邪，而使之上疏也。然後倍用浮緩之甘草，不特高抬上載，使桔梗留戀肺中，而得效其熏蒸宣發之用；且得甘草之甘能瀉熱，緩能舒緊之性，以為後助。則清風盪漾，積熱潛開，王政和平，奸謀自敗，其所滯之膿血，有不徐徐漸出而自愈者乎？此言膿成則死之救法也。或謂本篇四條，一曰「吐之則死」，又曰「膿成則死」。夫膿成者既死矣，又何必立桔梗湯之治例？且湯後明綴曰：「分溫再服，則吐膿血」，何以自犯其「吐之則死」之禁乎？答曰：膿血既成，包藏敗濁，潰爛日甚，管漏氣泄，息無關鎖，呼吸洞直，一往而散。是「膿成曰死」者，著意在「膿」字，蓋死於包藏其膿血，而使牆垣有盡壞之勢也。若夫苦寒窘胃，鹹寒湧泄，肺氣已傷，何堪再責？且吐則耗上焦之氣，上空而下陰逆湊，則喘促莫支；吐則亡胸中之陰，陰傷而陽毒更炎，則煩亂欲絕。是「吐之曰死」者，著意在「吐」字，蓋死於逼劫其膿血，而致陰陽有立盡之勢也。知此，則本湯之熏蒸開托，既非因循養禍之計；而又與瓜蒂散及鹽礬諸湯之有心責吐，以速傾危者，自不同矣。
白話
肺位於胸中，癰則肺葉腫脹而肺氣充滿，所以只感到胸悶。怕冷、脈數、咽乾不渴、濁唾腥臭、膿如米粥等症狀，注釋見本篇第一條及第三、四條之下。桔梗色白，味則苦辛而甘，其性微寒而善於開提。色白，所以是肺金專藥。苦能泄熱，辛能散熱，甘能緩熱。微寒而善於開提，就能解散其熱閉之邪，而使之上疏。然後倍用浮緩的甘草，不僅高抬上載，使桔梗留戀肺中，而得以發揮其熏蒸宣發的作用；而且憑藉甘草的甘能瀉熱、緩能舒緊之性，作為後援。那麼清風盪漾，積熱潛開，如同王政和平，奸謀自敗，其所滯留的膿血，豈有不徐徐漸出而自愈的呢？這是說膿成則死的救治方法。有人說本篇第四條，一說「吐之則死」，又說「膿成則死」。既然膿成者已死，又何必設立桔梗湯的治法？而且湯後明確寫道：「分溫再服，則吐膿血」，為什麼自己違反「吐之則死」的禁忌呢？回答說：膿血既已形成，包藏敗濁，潰爛日益嚴重，管道漏氣泄出，呼吸沒有關鎖，呼吸直通，一往而散。所以「膿成曰死」的關鍵在「膿」字，是因為包藏其膿血，而使牆垣有盡壞的趨勢。至於苦寒傷胃，鹹寒湧泄，肺氣已傷，怎能再受責罰？而且吐則耗損上焦之氣，上虛則下陰逆湊，導致喘促難支；吐則亡失胸中之陰，陰傷而陽毒更炎，導致煩亂欲絕。所以「吐之曰死」的關鍵在「吐」字，是因為逼劫其膿血，而導致陰陽有立刻耗盡的趨勢。知道這些，那麼本湯的熏蒸開托，既不是因循養禍之計；而又與瓜蒂散及鹽礬諸湯的有意催吐，以加速傾危者，自然不同了。
原文
七條 肺癰，胸脹滿，一身面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆，上氣，喘鳴迫塞。葶藶大棗瀉肺湯主之。此就前條喘不得臥，而申言肺癰之全症也。胸脹滿已見。肺主周身之氣，肺腫而治節不行，故一身及面目浮腫矣。鼻塞，指息道而言，謂肺腫而息道不能從鼻呼吸之義。肺中之陽金屬庚，其氣常外出，而主提挈運行之用。清涕出者，失提挈之權也。肺中之陰金屬辛，其神常內守，而主感通氣味之妙。不聞香臭者，失感通之應也。酸為肺金之所勝，辛為肺金之所喜，且五味中惟二者之氣為觸鼻，並此而亦不聞者，甚言之也。聲深而連續者曰嗽；聲浮而單見者曰咳。咳者，肺之遁聲；逆者，肺之窘氣。肺窘而遁，則逆且咳矣。上氣與吐衄血門不同。彼處之言上氣，因上焦虛餒，肝腎之下氣，乘之而直上，以致陽位逼窄，而炫悶喘急。氣上而血亦隨之，是實實有氣上衝者。此處之言上氣，謂肺葉腫重，肺管不能納氣以下運，如有氣上塞之象，猶雲氣高氣浮之謂。故葶藶大棗瀉肺之外，無餘藥余義及於中下二焦者此也。況後文八條，推開肺癰，單就上氣二字而廣言其變症變治，故不可不細認者也。氣阻則喘；痰壅則鳴；氣道狹則迫；肺管腫則塞。全症如此，葶藶大棗湯之瀉肺，可緩乎哉？
白話
第七條：肺癰，胸脹滿，全身及面目浮腫，鼻塞，流清涕，聞不到香臭酸辛的味道，咳嗽氣逆，氣上衝，喘息有聲，呼吸迫塞。用葶藶大棗瀉肺湯主治。這是針對前條喘不得臥，而進一步說明肺癰的全部症狀。胸脹滿已經出現。肺主全身之氣，肺腫則治節不行，所以全身及面目浮腫。鼻塞，是指呼吸道而言，是說肺腫而呼吸道不能從鼻呼吸。肺中的陽金屬庚，其氣常外出，而主管提挈運行。清涕流出，是失去提挈的權力。肺中的陰金屬辛，其神常內守，而主管感應氣味的妙用。聞不到香臭，是失去感應的反應。酸味是肺金所勝，辛味是肺金所喜，而且五味中只有這兩種氣味能觸及鼻子，連這些也聞不到，是強調之詞。聲音深沉而連續的叫嗽；聲音浮淺而單一的叫咳。咳是肺的逃遁之聲；逆是肺的窘迫之氣。肺窘迫而逃遁，就會氣逆而咳。上氣與吐衄血門不同。那裡所說的上氣，是因為上焦虛弱，肝腎的下氣趁機直上，導致陽位逼窄，而眩悶喘急。氣上而血也隨之，是確實有氣上衝。這裡所說的上氣，是說肺葉腫重，肺管不能納氣向下運行，好像有氣往上堵塞的樣子，就像氣高氣浮的含義。所以除了葶藶大棗瀉肺之外，沒有其他藥物和意義涉及中下二焦，就是這個原因。何況後文第八條，推開肺癰，單就上氣二字而廣泛論述其變症變治，所以不可不仔細辨認。氣阻則喘；痰壅則鳴；氣道狹窄則迫；肺管腫脹則塞。全部症狀如此，葶藶大棗湯的瀉肺，可以遲緩嗎？
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