原文
[一條] 問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數；或從便難，又被快樂下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥咳，即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳吐膿血。
問說：熱在上焦的人，因為咳嗽而成為肺痿。肺痿這種病，是從哪裡得來的？老師說：有的是從出汗，有的是從嘔吐，有的是從消渴，小便頻數；有的是從大便困難，又被快藥攻下利，嚴重損耗津液，所以得此病。問說：寸口脈數，這個人咳嗽，口中反而有濁唾涎沫，是什麼原因？老師說：這是肺痿的病。如果口中辟辟乾燥而咳嗽，就胸中隱隱作痛，脈反而滑數，這是肺癰，咳嗽吐出膿血。
原文
熱在上焦二句，當是古醫經之文，仲景特借為問答以發其奧耳。從何得之，謂是何因而得此熱在上焦，咳而肺痿也。下文七句，凡四症，正答問詞。蓋謂或從汗出，則陰傷於外泄，而陽火獨亢，一也；或從嘔吐，則陰傷於上湧，而並提其虛熱於上，二也；或從消渴，則陽熱在上，而逼真陰於下趨，且下焦又以無陽，而不能上蒸滋潤，以供燔炙，三也；或從便難，則太陰脾家既干，而上吸手太陰之肺液；若又以便難之故，而用快樂下利之，則真陰又大傷於後陰之泄瀉，而陽熱獨亢於上，四也。凡此，皆重亡津液，而孤陽不得與陰為倚附，則浮動於清虛之府，而肺管作癢，故咳；且咳多，則津液愈傷，而肺金有葉垂花捲之象，故得此肺痿之病也。寸口脈數三句，因上文言肺痿，得之重亡津液，則肺乾者不宜有濁唾涎沫矣，故舉此脈症以辨之耳。殊不知：寸口為肺之部位；數為陽熱躁疾之應；又脈所來去之空屬陰，數者空窄，亡陰之象。合而斷之，此正肺家陰虛陽亢之脈也。陽不得陰為偶，則其氣常動；動則火擾清虛，而肺管作癢，故咳。肺中陰陽自和，則下降清華以應甘露；火氣獨盛，則炎上而挾其殘膏以共升，故口中反有濁唾涎沫，此又肺家陰虛陽亢之症也。故曰：此脈此症，即為肺痿之病云。口中辟辟五句，及下條二句，又就肺痿而辨肺癰之脈症。以痿與癰之辨甚微，而其治懸絕故也。辟辟，閉塞堅實之聲。燥咳對肺痿之濁唾涎沫而言。胸中隱隱痛者，即第四條血為之凝滯，而肺癰之漸也。脈，亦指寸口而言。滑為氣聚血壅之診；滑而且數，則氣聚血壅，由於邪熱燔炙所致，謂非肺癰而何？故咳唾膿血可必也。
熱在上焦這兩句，應當是古代醫經的文字，張仲景特意藉用問答來發揮其中的奧妙而已。從何得之，意思是什麼原因得到這種熱在上焦、咳嗽而肺痿的病症。下文七句，總共四種病症，正是回答問詞。大概說：有的是從出汗，則陰液在外泄時受傷，而陽火獨自亢盛，第一種；有的是從嘔吐，則陰液在上湧時受傷，並且連帶將虛熱向上提，第二種；有的是從消渴，則陽熱在上，逼迫真陰向下趨走，而且下焦又因為沒有陽氣，不能向上蒸發滋潤，以供給上焦的燔灼，第三種；有的是從大便困難，則太陰脾臟已經乾燥，而向上吸吮手太陰肺的津液；如果又因為大便困難的緣故，而用快藥攻下利，則真陰又在大便泄瀉時嚴重受傷，而陽熱獨自亢盛於上，第四種。凡是這些，都是嚴重損耗津液，而孤陽不能與陰相互依附，於是浮動在清虛的臟腑，而肺管作癢，所以咳嗽；而且咳嗽多了，津液更加受傷，而肺金有葉子下垂、花朵捲曲的現象，所以得到這種肺痿的病症。寸口脈數這三句，因為上文說肺痿，是由於嚴重損耗津液而得，那麼肺乾燥的人不應該有濁唾涎沫，所以舉出這個脈象和症狀來辨別罷了。殊不知：寸口是肺的部位；數脈是陽熱躁動疾速的應象；而且脈搏來去之間的空隙屬於陰，數脈則空隙窄小，是陰液亡失的現象。綜合判斷，這正是肺家陰虛陽亢的脈象。陽氣得不到陰氣作為配偶，那麼它的氣常常動盪；動盪則火邪擾亂清虛，而肺管作癢，所以咳嗽。肺中陰陽自相和諧，則下降清華之氣以應甘露；火氣獨盛，則炎上而挾帶殘餘的膏脂共同上升，所以口中反而有濁唾涎沫，這又是肺家陰虛陽亢的症狀。所以說：這個脈象這個症狀，就是肺痿的病症。口中辟辟這五句，以及下一條的兩句，又是針對肺痿而辨別肺癰的脈象和症狀。因為肺痿與肺癰的區別非常細微，而治療方法相差懸殊的緣故。辟辟，是閉塞堅實的聲音。燥咳是針對肺痿的濁唾涎沫而言。胸中隱隱作痛，就是第四條所說的血液凝滯，而肺癰的開始。脈，也是指寸口而言。滑脈是氣聚血壅的診斷；滑而且數，則是氣聚血壅，由於邪熱燔灼所致，說不是肺癰又是什麼？所以咳嗽吐出膿血是可以預見的。
原文
脈，亦就寸口而言。數虛數實，指寸口之浮沉也。真陰不能養陽，故陽自數而陰虛者，為肺痿之脈。邪熱內凌血液，故陽既數而陰實者，為肺癰之脈也。
脈，也是針對寸口而言。數虛和數實，是指寸口脈的浮沉。真陰不能養陽，所以陽氣自然數而陰虛的，是肺痿的脈象。邪熱在內侵犯血液，所以陽氣既數而陰實的，是肺癰的脈象。
原文
[三條] 肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者：以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎吐。甘草乾薑湯以溫之。若服湯已，渴者，屬消渴。
肺痿吐涎沫而不咳嗽的人，這個人不口渴，一定會遺尿，小便頻數。之所以如此：是因為上焦虛弱不能制約下焦的緣故。這是肺中寒冷，一定會頭眩，多吐涎沫。用甘草乾薑湯來溫養它。如果服藥後口渴的，屬於消渴病。
原文
[甘草乾薑湯方]：甘草（四兩炙），乾薑（二兩炮）。
[甘草乾薑湯方]：甘草（四兩炙），乾薑（二兩炮）。
原文
上㕮咀；以水三升，煮取一升五合，去滓；分溫再服。
將以上藥材切碎；用水三升，煮取一升五合，去渣；分兩次溫服。
原文
此與前條之痿不同。前條為重亡津液，陽氣獨勝，故熱在上焦，而為肺火自刑之熱痿。此則先因肺虛；虛則氣削而生陰翳，譬之花痿春寒，葉垂秋冷之象，而為金寒水冷之痿也。吐涎沫者，肺無呵噓下潤之權，且不能收攝其津液而上泛也。無邪火以擾其肺管，故不咳，而亦不煩渴也。肺為水之源，且其氣象天，嘗有提挈黃泉，傳送濁道之妙。肺虛不能提挈，故遺尿；肺寒不能傳送，故小便又數也。此非上虛不能制下之故乎？肺中虛冷，天失陽健之德，地必起而上犯清虛。肝以木氣上乘，故眩；腎以水氣倒注，故多涎沫。虛則補其母，非溫脾胃之中土以溫肺金，無他法也。重用甘以守中之甘草，使之徑趨脾胃；佐以辛溫之乾薑，是直從中土，升其生金之化。且辛為脾肺所喜之味，溫為脾肺所宜之氣。明明土息泥香，乘春蒸發，而東風動盪，卻化為太空晴暖矣。至於：辛則平肝以降眩；甘則制腎而鎮涎。又其餘事。兩味藥中，斡旋造化，烘染陰陽，其妙用乃如是也。若服湯已而忽然作渴，是肺中素有伏熱未發，故見種種不攝不傳之症。得辛甘以挑動之，則伏熱頓起而作渴。此屬另門之消渴，而非上虛不能制下之肺痿矣。
這與前一條的肺痿不同。前一條是因為嚴重損耗津液，陽氣獨自旺盛，所以熱在上焦，而成為肺火自傷的熱痿。這一條則是先因為肺虛；虛則氣削減而產生陰翳，好比花朵在春寒中枯萎，葉子在秋冷中下垂的現象，而成為金寒水冷的痿症。吐涎沫，是因為肺沒有呵氣下潤的權力，而且不能收攝津液而向上泛溢。沒有邪火擾亂肺管，所以不咳嗽，也無煩渴。肺是水的源頭，而且它的氣象如天，曾經有提挈地下之水、傳送濁道的妙用。肺虛不能提挈，所以遺尿；肺寒不能傳送，所以小便又頻數。這難道不是上虛不能制下嗎？肺中虛冷，天失去陽健的德性，地必定興起而上犯清虛。肝因木氣上乘，所以頭眩；腎因水氣倒注，所以多涎沫。虛則補其母，除了溫養脾胃的中土來溫養肺金，沒有其他方法。重用甘味守中的甘草，使它直接趨向脾胃；佐以辛溫的乾薑，是直接從中土，升發它生金的作用。而且辛味是脾肺喜好的味道，溫性是脾肺適宜的氣。明明土氣芬芳，趁著春天蒸發，而東風動盪，卻化為天空晴朗溫暖。至於：辛味能平肝以降頭眩；甘味能制腎而鎮涎沫。又是其餘的作用。兩味藥中，斡旋造化，烘染陰陽，它的妙用就像這樣。如果服藥後忽然口渴，是肺中本來有伏熱未發，所以出現種種不攝不傳的症狀。得到辛甘藥味來挑動它，則伏熱頓時發起而作渴。這屬於另一門的消渴病，而不是上虛不能制下的肺痿了。
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