原文
六條：勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥。陰寒，精自出，酸削不能行。
白話
第六條：勞倦所導致的疾病，其脈象浮大，手足煩熱，春夏時節加重，秋冬時節減輕。前陰寒冷，精液自行滑出，身體痠痛消瘦無法行走。
血痹虛勞病脈證治第六
血痹虛勞病脈證治第六（4）
血痹虛勞病脈證治第六5 句
原文
此前條注中，所謂因勞而殘陽餒氣，反浮張於在上在外而作煩熱者也。浮為無底，大為無里，其脈浮大，皆陰虛而微陽浮越之診也。手足，指手心足心而言，以手足之心，為心腎之內應故也。煩則陰精虛耗，不能勝勞熱之自焚耳。春夏為天地生髮之時，精竭者，根株不足應枝葉之分榮，故劇。秋冬為萬物歸藏之候，氣勞者，力役今始沐餘閒之暫息，故瘥也。陰者，指男子之前陰而言，前陰為宗筋，陽氣之根蒂也。勞則陽浮而不下貫，故陰寒。又勞則氣張而不下提，故無事而精脫自出矣。夫足脛為腎之府，而所以強立健行者，以精氣充之之故也。今陰寒，則陽氣不下充而削弱可知。精自出，則髓不內實而酸熱又可知。既酸且削，其不能行也可必矣。
白話
這是前一條注釋中所說的，因為勞倦導致殘存的陽氣衰弱，反而浮散在體表與上部，因而產生煩熱的現象。浮脈代表沒有根基，大脈代表沒有內裡，這種浮大脈象，都是陰虛而微弱的陽氣浮越的診斷。手足，指的是手心與腳心，因為手足心是心與腎在體表的對應部位。煩熱則陰精虛耗，無法承受勞倦引起的內熱自焚。春夏是天地生長發育的時節，精氣耗竭的人，根本不足以應付枝葉的繁榮，所以病情加重。秋冬是萬物歸藏的時候，氣力勞倦的人，如今才得以享受休息，所以病情減輕。陰，指的是男子前陰，前陰是宗筋所在，也是陽氣的根本。勞倦則陽氣浮散而無法向下貫注，所以前陰寒冷。又因為勞倦則氣機張揚而無法向下固攝，所以無緣無故精液就會自行滑出。足脛是腎的府庫，之所以能夠強健站立行走，是因為精氣充足。現在前陰寒冷，可知陽氣不能向下充實，所以身體虛弱。精液自行滑出，可知精髓不能內守，而出現痠痛發熱。既痠痛又消瘦，那麼不能行走是必然的了。
原文
七條：男子脈浮弱而澀，為無子。精氣清冷。夫人之所以有子者，分陰陽有餘之化，而盛滿流行以種之者也。浮，為陰不能固；弱，為陽不能充。加之以澀，澀脈體短神散而機滯，故為無子之診。所以然者，因浮主陰虛，陰虛則精清而不厚；弱主陽虛，陽虛則氣冷而不溫。又澀，則射精過氣，常不及子宮故也。此條因病房室勞者，其精清而無醇厚之生氣，故推廣言之，而並及天生之精冷者，非論勞之正文也。蓋病勞者竟能有子，但殤於痘者十之七，殤於痞者十之三，有子與無子同耳。惟天生精冷之人，形如被宮刑而色青夭，脈果浮弱而澀，則真無子者也。余診視三十年中，試之屢矣。冠以男子者，因婦人女子浮弱而澀，為行經後三四日之善脈，正宜子之診故也。蓋經後三四日，其少火生氣之勢，初還於上，故浮；舊血去，而新血未復，故弱而澀也。
白話
第七條：男子脈象浮弱而澀，是無子嗣的徵兆。精氣清稀寒冷。人之所以能有子嗣，是因為陰陽有餘的氣化作用，使得精氣充盛流動而得以播種。浮脈，代表陰氣不能固守；弱脈，代表陽氣不能充盛。再加上澀脈，澀脈的脈體短促、神氣渙散、氣機阻滯，所以是無子嗣的診斷。之所以如此，是因為浮脈主陰虛，陰虛則精液清稀而不濃厚；弱脈主陽虛，陽虛則氣機寒冷而不溫暖。又加上澀脈，則射精時氣機不暢，常常無法到達子宮的緣故。這一條是因為治療房室勞的患者，其精液清稀而沒有醇厚的生氣，所以推廣來說，並連帶提到天生精冷的人，但這並不是討論勞倦病的主要內容。因為患勞倦病的人最終還是能有子嗣，只是死於痘疹的十有七成，死於痞積的十有三成，有子嗣與無子嗣其實相同。只有天生精冷的人，身形如同受過宮刑一樣，面色青而夭壽，脈象確實浮弱而澀，這才是真正無子嗣的人。我行醫三十年，屢次驗證過。開頭冠以「男子」二字，是因為婦女脈象浮弱而澀，是月經結束後三四日的正常脈象，正是適宜懷孕的診斷。因為月經結束後三四日，其少火生發之氣剛剛回歸上部，所以脈浮；舊血已去，新血尚未恢復，所以脈弱而澀。
原文
八條：夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛芤遲，為清穀、亡血、失精。
白話
第八條：經常遺失精液的人，小腹部繃緊拘急，陰莖頭部寒冷，頭暈目眩，頭髮脫落，脈象極度虛弱，呈現芤脈與遲脈，這是完穀不化、失血、遺精的表現。
原文
人身之陰陽，嘗相須以為用。陰為陽之根蒂，陽為陰之主令。陰虛則陽失根蒂而上衰，陽虛則陰無主令而下脫。精血者陰也。亡血失精，則陰傷而氣餒。氣餒不勝則勞矣。故勞之為症雖多，而其大概不越乎四種：曰房室勞、曰想勞、曰動作勞、曰失血勞而已。房室勞者，用藥相交，或騰那勒馬，經久不泄，宗氣勞熱，汗淋胸背，已而元精下喪，則上氣又因下泄而益卑，是精與氣之標本兩傷矣。以妄為常而不知節，則精日損而氣日削，此一節趕成，又名女勞色勞者，十居其半焉。想勞者，目有所見，心有所思，魂蕩神揚，一往不返。甚至叫真真於畫上，幻見容顏；擬燕燕於懷中，虛聞鬒髮。初則心馳而氣亡，因之關開而精滑。及陰虛於下，而上氣之不可復問者，亦十居其一也。動作勞者，大抵俱根於房勞，但精氣雖虛，尚未至於枯竭耳。或以簿書鞅掌等類，而傷其神氣；或以支持鼓努等類，而傷其膈氣。下焦逆動，而致痼痰久嗽者，亦十之三也。失血勞者，其人之精氣，原無虧損。因一時之驚恐憂思，以及大嘔大吐等類，損削其胸中之神氣，則上焦以空虛而招下焦之來侮。於是風起水湧，血隨沖氣而上行。從肺管胃脘而直出濁道者，則見於吐；從兩脅及經絡而旁出清道者，則見於衄。成盆成碗，而不可遏者，以虛吸實張，兩就之勢使之也。然精血俱為陰類，以養陽氣者。亡血以泄氣，與失精而泄氣者相同。故其致勞亦同者，亦十之一也。前第四條，所謂亡血之勞也。下條所言，想勞也。此特言房室之勞耳。家，指夙病而言，猶風家、淋家、瘡家、衄家之義。失精家，凡多欲及夢遺滑脫者皆是。少腹應天地之黃泉，陽氣虛於上，而肝腎之虛寒，凝斂於黃泉之下，不得陽氣以自和，故殊覺切責而弦急也。陰頭寒者，陽虛而不能下充外貫也。目為水火之雙苗，故流動光明並見焉。眩者，水虛不能攝火，而微明几几有上脫之象也。發生於血而固於氣。血短氣脫，故落也。脈極虛，即芤遲是也。芤為有表無里，血虛之應；遲為去不易來，氣虛之應。芤而兼遲，血氣兩虛，故曰極虛也。清穀者，完穀不化之謂。亡血兼吐衄而言。此條原是專論失精之脈症，而並及清穀亡血者，以泄瀉日久，胃中精汁消亡，而悍氣日削。既與失精家之脈症相同，且精血之在人身，其象如天地之水。精為地軸中之暗泉，血為江河中之明脈。原有貫通依輔之妙。此亡血家之脈症，亦與失精家同。故推廣言之耳。
白話
人體的陰陽，常常互相依賴而發揮作用。陰是陽的根本，陽是陰的主宰。陰虛則陽氣失去根本而向上衰敗，陽虛則陰氣沒有主宰而向下脫失。精與血都屬於陰。失血或遺精，則陰氣受傷而氣機衰弱。氣機衰弱無法承受，就會形成勞倦病。所以勞倦病的症狀雖然很多，但大致不超過四種：即房室勞、想勞、動作勞、失血勞。房室勞，是指用藥交合，或中途忍精不洩，日久導致宗氣勞熱，汗出淋灕胸背，之後元精下洩，上部之氣又因下洩而更加衰微，這是精與氣的本末兩傷。把不正常當作常態而不知節制，則精氣日益損耗，氣力日益削減，這樣形成的勞倦，又稱為女勞色勞的，十個裡面約佔一半。想勞，是指眼睛看到什麼，心中思索什麼，神魂動盪，一往不返。甚至對著畫像呼喚真真，幻見容顏；想像懷中抱著燕燕，彷彿聽到黑髮的聲音。起初是心神奔馳而氣耗，接著關竅開洩而精滑。等到陰虛於下，上部之氣再也無法恢復的，十個裡面也約佔一成。動作勞，大抵都根源於房勞，只是精氣雖然虛弱，尚未到枯竭的地步。有的因為文案工作繁忙之類，損傷神氣；有的因為用力支撐鼓勁之類，損傷膈氣。下焦氣機逆亂，導致頑固痰飲久咳的，十個裡面約佔三成。失血勞，是指這個人的精氣原本沒有虧損，因為一時的驚恐憂思，以及大嘔大吐等情況，損傷了胸中的神氣，於是上焦空虛，招致下焦的侵犯。於是風起水湧，血液隨著沖氣向上運行。從肺管胃脘直接出於濁道的，表現為吐血；從兩脅及經絡旁出於清道的，表現為鼻衄。出血成盆成碗而無法遏止，是因為虛者吸引、實者脹滿，雙方相互作用的趨勢造成的。然而精血都屬於陰類，用來滋養陽氣。失血會洩氣，與遺精洩氣相同，所以它們導致勞倦病的原因也相同，約佔一成。前面第四條所說的是失血之勞，下一條所說的是想勞，這裡專門講的是房室之勞。「家」字，指的是舊病，如同風家、淋家、瘡家、衄家的意思。失精家，凡是多慾以及夢遺滑精的都屬於此類。小腹對應於天地間的黃泉，陽氣虛於上部，而肝腎的虛寒凝結在黃泉之下，得不到陽氣來調和，所以特別感到拘急緊繃。陰頭寒冷，是因為陽氣虛弱而不能向下充實、向外貫注。眼睛是水火兩者的苗竅，所以流動光明同時顯現。目眩，是因為水虛不能制約火，微弱的火氣有向上脫離的跡象。頭髮由血所生，由氣所固。血虛氣脫，所以頭髮脫落。脈象極度虛弱，就是芤脈和遲脈。芤脈是有表無裡，是血虛的反應；遲脈是去而難來，是氣虛的反應。芤脈兼遲脈，是血氣兩虛，所以稱為極虛。清穀，指的是完穀不化。亡血，是包括吐血和鼻衄而言。這一條原本是專門論述遺精的脈象與症狀，而連帶提到完穀不化與失血，是因為泄瀉日久，胃中的精汁消亡，而悍氣日益削減，既然與失精家的脈症相同，而且精血在人體中，如同天地間的水。精是地軸中的暗泉，血是江河中的明脈，本來就有貫通依輔的奧妙。所以失血家的脈症，也與失精家相同，因此推廣來說明罷了。
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