原文
一條：
白話
第一條：
血痹虛勞病脈證治第六
血痹虛勞病脈證治第六（1）
血痹虛勞病脈證治第六10 句
原文
問曰：血痹從何得之？
白話
問說：血痹是從什麼原因得到的？
原文
師曰：夫尊榮人，骨弱，肌膚盛，重困疲勞，汗出臥，不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀，在寸口關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。
白話
老師說：那些養尊處優的人，骨骼軟弱，肌膚豐厚，因為過度疲勞勞累，出汗後躺臥，不時翻動身體，再加上受到微風侵襲，就得到了這個病。只是因為脈象本來就微細澀滯，在寸口和關部出現小而緊的脈象，適宜用針灸引導陽氣，使脈象平和，緊脈消失就會痊癒。
原文
皮膚及經絡中之血，凝而不流者為血痹。痹者，卑也，著也。正氣卑弱，而血液有沉著之象，故曰痹。仲景設為問答，而言尊榮人慾多，則精耗髓空，故其骨軟弱；養厚，則氣熱薄浮，故肌膚豐盛。骨弱，則不能內強；肌膚盛，則不勝外任，皆不堪疲勞之應。若困於鞅掌，及房室等事，疲其筋骨，勞其形體，則煩熱而其氣益浮，故汗出而倦臥也宜矣。然精虛氣浮，因疲勞而致煩汗者，其虛陽未及安插，而諸節煩疼，不能安臥，故不時動搖者常也。動搖則生微風，謂不乘汗出之隙而被之也得乎？夫所以行血者氣也。今風邪所被之處，則其氣遺血而內縮；血以不得氣導而欲凝，遂得此血痹之病矣。以上言初得之因也。微者，陽衰氣弱之應；澀者，血流遲緩之應。人身精悍之氣，充滿流行，則血液隨之而輪轉無滯。脈自微澀，則其陽氣之鼓動，原自淺軟，因而陰血之流行亦自遲慢也。此句言其脈之大概。小緊，即弦脈之細而微急者。弦脈屬木，於邪為風，又弦而細小，為陽衰之診。夫寸應表而關應里。今從寸口至關之上，則不表不里而正應營分；於營分而得風賊陽微之脈，則其血之痹可必也。以上二句，猶云但看六部大概本脈，原自微而陽虛，因之澀而血慢之人，又加寸口至關以上，弦而小緊者，便是風賊陽微，而為初得血痹之候也。針法：以毫針作三刺入穴，候一二呼，或三四呼，則本經真陽之氣以護穴而裹針，使針尖堅重而不可轉；然後從緊處緩緩推運，則針之引陽，如裊絲卷線而至穴下，故曰針引陽氣。然陽者，正氣也。正復，則風邪自散，而所痹之血，仍從氣而俱行矣，故曰脈和緊去則愈。然則針之而脈未和，緊未去者，其亦下條黃耆桂枝加生薑去甘草互詞耶？此言初得之治法。一則以所痹之血未老，故引本身之陽氣，迎而導之，而其痹復通。且此條重寸口關上四字，以寸口關上，為在上在表之應。在上，應肩背肘臂；在表，應經絡皮膚。其痹淺，故可用針以引其氣耳。經穴不能備載，另詳銅人圖注。
白話
皮膚和經絡中的血液，凝結而不流通的稱為血痹。痹的意思是卑下、附著。正氣卑微衰弱，而血液有沉著凝聚的現象，所以稱為痹。張仲景設立問答，說明養尊處優的人慾望多，就會耗損精氣、骨髓空虛，所以骨骼軟弱；滋養豐厚，就會氣機熱而浮薄，所以肌膚豐滿。骨骼軟弱就不能內在強健；肌膚豐滿就不能勝任外在勞動，都無法承受疲勞的應對。如果被繁忙的事務以及房事等所困擾，疲勞筋骨、勞累形體，就會煩躁發熱而氣機更加浮越，所以出汗而疲倦躺臥是合理的。然而精虛氣浮，因疲勞而導致煩躁出汗的人，他們的虛陽尚未安定，各關節煩躁疼痛，不能安穩躺臥，所以不時翻動身體是常見的。翻動就會產生微風，難道不是趁著出汗的空隙而被風侵襲嗎？能夠運行血液的是氣。現在風邪侵襲的地方，那裡的氣就會遺棄血液而向內收縮；血液因為得不到氣的引導而想要凝固，於是就得了這個血痹的病。以上是說明初得病的原因。微脈是陽氣衰弱的反應；澀脈是血流遲緩的反應。人體精悍的氣充實流行，那麼血液就會隨之循環轉動沒有阻滯。脈象本來微澀，那麼陽氣的鼓動原本就淺弱，因此陰血的流行也自然遲緩。這句是說脈象的大概情況。小緊脈，就是弦脈中細小而稍微緊急的。弦脈屬木，對應的病邪是風，而且弦而細小，是陽氣衰弱的診斷。寸部對應體表，關部對應體內。現在從寸口到關部以上，既不在表也不在裡，而正好對應營分；在營分得到風邪侵襲、陽氣衰微的脈象，那麼血液痹阻是可以確定的。以上兩句，如同說只要看六部脈象的大概本脈，本來就是微弱而陽虛，因此澀滯而血流緩慢的人，又加上寸口到關部以上出現弦而小緊的脈象，這就是風邪侵襲、陽氣衰微，而成為初得血痹的證候。針灸方法：用毫針作三次刺入穴位，等待一兩次呼吸，或三四次呼吸，那麼本經的真陽之氣會保護穴位而包裹針身，使針尖堅重而不可轉動；然後從緊脈處緩緩推運，那麼針引陽氣，就像抽絲卷線一樣到達穴位下方，所以說針引陽氣。然而陽氣就是正氣。正氣恢復，那麼風邪自然消散，而痹阻的血液也仍然隨著氣而一同運行，所以說脈象平和、緊脈消失就會痊癒。既然如此，那麼針灸後脈象還沒平和、緊脈還沒消失的人，難道也是下一條黃耆桂枝加生薑去甘草的互文嗎？這是說明初得的治法。一方面因為痹阻的血液尚未陳舊，所以引導本身的陽氣，迎向它而引導它，那麼痹阻就能恢復通暢。而且這一條重視「寸口關上」四個字，因為寸口關上是對應在上在表的部位。在上對應肩背肘臂，在表對應經絡皮膚。它的痹阻較淺，所以可以用針灸來引導其氣。經穴不能全部記載，另詳見銅人圖注。
原文
二條：
白話
第二條：
原文
血痹。陰陽俱微；寸口關上微，尺中小緊；外症：身體不仁如風痹狀。黃耆桂枝五物湯主之。
白話
血痹病。陰脈陽脈都微弱；寸口和關部脈微，尺中脈小而緊；外在症狀：身體麻木不仁，如同風痹的樣子。用黃耆桂枝五物湯主治。
原文
黃耆桂枝五物湯方：
白話
黃耆桂枝五物湯方：
原文
黃耆、桂枝、芍藥（各三兩）；生薑（六兩）；大棗（十二枚）。
白話
黃耆、桂枝、芍藥（各三兩）；生薑（六兩）；大棗（十二枚）。
原文
上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。
白話
以上五味藥，用水六升，煮取二升，溫服七合，每日服三次。
原文
血痹二字，具上條尊榮人八句在內，蓋謂痹症之已成者，故直謂之曰血痹。陰陽，指關之前後而言。微者，上文微澀之互詞也，猶言六部之脈，大概俱是微澀，而寸口關上尤微，則其精悍之不充可見。獨於尺中，仍從微處，兼見小緊。小緊為痹脈；尺中小緊，則為在裡在下，而其痹當應胸腹腿足矣。身體不仁，詳別見。風痹與血痹，邪同而受傷則有辨。蓋風邪傷氣，氣因避邪，挾血而縮入者為風痹；風邪傷氣，氣因避邪，遺血自縮者為血痹。是血痹之為病，委人民父老退避三舍而去之之象；風痹之為病，讓空邠以與狄人之義也。如風痹狀，但指不仁一症而言，故外症十字當作一句讀，以血痹較風痹多掣痛故也。主本湯者，蓋因此症，原屬氣虛血謾，風邪被之，正氣自卑，而血液凝著之所致；則補氣為第一義，祛風為第二義，行血為第三義。故以補氣之黃耆，加於祛風之桂枝湯內，而行陽活血，各得其妙矣。倍辛溫之生薑者，所以行黃耆之性，而使虛陽收恢復之功也。桂枝湯內，獨去甘草者，以小緊見尺中，痹在抱陰之胸腹，及下部之腿足，故不欲使甘緩者浮之中上也。不啜熱粥，如桂枝湯之服法者，原以氣虛血滯而致痹，恐因汗而反泄其氣血故也。
白話
「血痹」這兩個字，包含了上一條中關於「尊榮人」的八句話在內，是說痹證已經形成，所以直接稱為血痹。陰陽，指的是關脈的前後部位。微，是上文「微澀」的互文，也就是說六部脈象大概都是微澀，而寸口關部尤其微弱，那麼精悍之氣不充足就可以看出。唯獨在尺中，仍然在微脈的基礎上，兼見小緊脈。小緊是痹證的脈象；尺中小緊，則是病在裡在下，那麼痹證應當對應胸腹腿足了。身體麻木不仁，詳細見於別處。風痹與血痹，病邪相同而受傷的部位有分別。因為風邪傷氣，氣為了躲避風邪，挾帶血液而向內收縮的叫做風痹；風邪傷氣，氣為了躲避風邪，遺棄血液而自己收縮的叫做血痹。所以血痹這種病，就像百姓父老退避三舍而離開的樣子；風痹這種病，就像讓出空邠之地給狄人的意義。說「如風痹狀」，只是指麻木不仁這一症狀而言，所以外症十個字應當作一句讀，因為血痹比風痹多出掣痛的緣故。主治這個湯方，是因為這個病症本來屬於氣虛血弱，風邪侵襲，正氣自卑，而血液凝著所導致；那麼補氣是第一要務，祛風是第二要務，行血是第三要務。所以把補氣的黃耆，加入祛風的桂枝湯中，而行陽活血，各自發揮其妙用。加倍使用辛溫的生薑，是為了通行黃耆的藥性，而使虛弱的陽氣收到恢復的功效。桂枝湯中唯獨去掉甘草，是因為小緊脈出現在尺中，痹證在屬陰的胸腹以及下部的腿足，所以不想讓甘緩的藥性浮越於中上部。不喝熱粥，如同桂枝湯的服法，原本是因為氣虛血滯而導致痹證，恐怕出汗反而洩漏氣血的緣故。
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