原文
十八條。濕家，病身疼，發熱，面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩。其脈大，自能飲食，腹中和，無病。病在頭中寒濕，故鼻塞；納藥鼻中，則愈。
白話
第十八條。患有濕病的人，症狀是身體疼痛、發熱、面色發黃並且氣喘、頭痛、鼻子堵塞而煩悶。他的脈象洪大，能夠正常進食，腹部舒適無不適，沒有其他病症。病在頭部感受寒濕，所以鼻子堵塞；把藥物塞入鼻孔中，就會痊癒。
痓濕暍病脈證第二
痓濕暍病脈證第二（6）
痓濕暍病脈證第二6 句
原文
此條當是裹濕枕濕，而濕中於頭之症。故無事於發汗；及利小便。但納藥鼻中，使濕從嚏涕而出也。身，指太陽之夾脊而言。身疼痛者，濕中於頭，濕性將下流，而太陽之經氣阻滯也。發熱者，濕雖在頭，然已阻滯其經氣；皮毛為經氣之合，郁濕化熱，故發熱也。面黃者，陽氣不充之應。若面色紅而不黃，則陽氣力能蒸濕外解，而身疼發熱，便不得謂之濕因矣。喘者，濕滯太陽之皮毛，皮毛內合肺竅，而不能通暢也。頭痛者，太陽之經，上聚於頭，今為濕所把持而悶冒也。鼻塞者，濕滯氣機，即上文喘症之義；煩亦單指鼻而言，蓋謂鼻因塞而煩熱也。脈大者，濕持其上，太陽之經氣欲浮不得，而悶為旁鼓之象。自能飲食六句，謂濕在頭而腹中無病。若發汗及利小便，則徒傷中下二焦之氣，是反招頭上之濕，使之下流也。豈如納藥鼻中，因涕以去其濕，得高者越之之旨乎？不列方者，或失之耶？王氏謂宜瓜蒂散為細末，如大豆許，縮入，則出黃水。夫瓜蒂入鼻以出黃水，未驗。且云忌吹，當令縮入，似與本文納字之旨有礙。附錄鼻淵一方：凡頭痛鼻塞，而稠黃濁涕不止者，用鵝不食草一味，干為細末，納鼻中少許，令嚏出穢物。數次則愈。雖非漢時古方，而鼻淵一症頗似久濕在頭，而化為風熱之候；用此甚神，故並記之，以資同志者之會悟云。
白話
這一條應當是包裹濕氣、枕臥濕處，而濕氣侵襲頭部的病症。因此不需要發汗或利小便。只要把藥物塞入鼻孔中，使濕氣從打噴嚏和流鼻涕中排出。這裡的「身」是指太陽經循行於脊柱兩側的部位。身體疼痛的原因是濕氣侵襲頭部，濕性趨向下行，導致太陽經的經氣阻滯。發熱的原因是濕氣雖然在頭部，但已經阻滯了經氣；皮毛是經氣會合之處，濕氣鬱積化熱，所以發熱。面色發黃是陽氣不足的反應。如果面色紅潤而不黃，就表示陽氣能夠蒸化濕氣向外解除，那麼身體疼痛發熱就不能歸因於濕邪了。氣喘的原因是濕氣阻滯太陽經的皮毛，皮毛內連肺竅，導致肺氣不通暢。頭痛的原因是太陽經上行聚集於頭部，現在被濕氣束縛而產生悶脹昏沉。鼻子堵塞的原因是濕氣阻滯氣機，這與上文氣喘的道理相同；煩悶也單指鼻子而言，是說鼻子因為堵塞而感到煩熱。脈象洪大是濕氣盤踞上部，太陽經氣想要升浮卻不能，鬱悶而向旁側鼓動的表現。「自能飲食」以下六句，是說濕氣在頭部而腹部沒有病。如果使用發汗或利小便的方法，只會白白損傷中焦和下焦的氣，反而會招引頭部的濕氣向下流注。這哪裡比得上把藥物塞入鼻孔，借助鼻涕來去除濕氣，符合「高者越之」的治法呢？沒有列出方劑，或許是遺漏了吧？王氏認為應該用瓜蒂散研成細末，取如大豆大小的量，塞入鼻孔中，就會流出黃水。但瓜蒂塞鼻流出黃水的說法，沒有驗證過。而且說禁止吹入，應當塞入，似乎與本文「納」字的含義有所牴觸。附錄一個治療鼻淵的方子：凡是頭痛鼻塞，並且持續流出稠厚黃色濁涕的人，用鵝不食草這味藥，乾燥後研成細末，取少許塞入鼻孔中，使其打噴嚏排出穢物。數次之後就會痊癒。雖然這不是漢代的古方，但鼻淵這種病症很像濕氣久留頭部，而轉化為風熱的情況；使用這個方子效果很神奇，所以一併記錄下來，以供志同道合的人領悟參考。
原文
十九條。濕家，身煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜。慎不可以火攻之。麻黃加朮湯方：
白話
第十九條。患有濕病的人，身體煩躁疼痛，可以給予麻黃加朮湯，用發汗的方法治療是適宜的。要謹慎，不可用火攻的方法。麻黃加朮湯方：
原文
麻黃（二兩去節）、桂枝（二兩去皮）、杏仁（七十個去皮尖）、白朮（四兩）、甘草（一兩炙）。
白話
麻黃（二兩，去除節）、桂枝（二兩，去除皮）、杏仁（七十個，去除皮和尖端）、白朮（四兩）、甘草（一兩，炙過）。
原文
上五味，以水九升。先煮麻黃減二升，去上沫。內諸藥，煮取二升半，去渣。溫服八合，覆取微似汗。天地當五六月時，地氣上浮，階潮礎潤；不得天氣泄而為雨，則燥蒸鬱冒者，濕之象也。天地之燥蒸鬱冒解於雨，與人身之煩疼解於汗，其理同也。外火攻之，則經絡關節之濕，因火逼而內入於臟腑矣。此灑物之濕聚於下，蒸物之氣浮於上之義也。主麻黃加朮湯者，濕氣能塞毛竅，故濕家每皆無汗。用麻黃者，所以疏衛表之雲翳也。桂枝善行營氣，得東方風木之正，所謂風以燥之也。五臟惟肺最惡濕，且其臟與皮毛相合，故皮毛受濕，肺管先為之不利。加杏仁者，所以通肺竅也。白朮性溫，與甘草同用，則善理脾胃土氣。土得甘溫，則蒸濕於上而為汗。此治外濕之正藥也。
白話
以上五味藥，用水九升。先煮麻黃，待水量減少二升後，去掉上面的浮沫。放入其他藥物，煮取二升半，去掉藥渣。溫熱服用八合，蓋被使身體微微出汗。天地之間在五六月時節，地氣向上浮動，台階潮濕、柱礎濕潤；如果沒有天氣宣洩而降為雨水，就會出現燥熱蒸鬱悶脹的現象，這是濕氣的表現。天地的燥熱蒸鬱悶脹通過雨水來解除，與人體的煩躁疼痛通過汗液來解除，道理是相同的。用外火攻治，則經絡關節的濕氣會因為火熱的逼迫而向內進入臟腑。這就好比灑在地上的水濕聚積在低處，而蒸騰的氣體浮在上面的道理。選用麻黃加朮湯的原因在於：濕氣能堵塞毛孔，所以患濕病的人常常沒有汗。用麻黃，是為了疏泄衛表如同雲霧遮蔽的狀態。桂枝善於運行營氣，得東方風木的正氣，這就是所謂「風能勝濕」的道理。五臟中只有肺最厭惡濕氣，而且肺與皮毛相合，所以皮毛感受濕氣，肺管首先會不通暢。加入杏仁，是為了通利肺竅。白朮藥性溫和，與甘草同用，則善於調理脾胃的土氣。土氣得到甘溫之藥，就會蒸化濕氣向上而化為汗。這是治療外濕的正確藥物。
原文
二十條。病者，一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
白話
第二十條。病人全身都疼痛，發熱，在傍晚時分加劇的，稱為風濕。這種病是由於出汗時吹風，或者長期受寒涼所致。可以給予麻黃杏仁薏苡甘草湯。
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