原文
六淫之邪,不但暑燥火固屬乎熱,即風寒濕亦變為熱。經云:熱病者,皆傷寒之類也。又云:人之傷於寒也,則為病熱。
六淫之邪,不只是暑、燥、火本來就屬於熱,就是風、寒、濕也會變成熱。經典說:熱病,都是傷寒之類。又說:人受到寒邪侵襲,就會發生病熱。
原文
故外感,總以散熱為治,惟直中陰經之傷寒,必現脈緊便青,畏寒倦臥,不喜飲,舌無胎,種種寒象,當用溫散,此千不得一者也。
所以外感病,總是以散熱為治療原則,只有直接侵入陰經的傷寒,必定會出現脈象緊繃、大便青色、畏寒倦怠躺臥、不喜歡喝水、舌苔沒有的各種寒象,應當用溫熱藥散寒,這種情況一千例中也難得一見。
原文
何近日之醫,舉天下寒熱雜感病勢稍重者,皆指為陰證,即用參、附、薑、桂,服後而熱更甚,並不疑為熱藥之故,即用熟地、麥冬等以為補陰配陽之法,竟忘其為外感矣。
為何近來的醫生,對於天下寒熱夾雜的疾病,只要病勢稍重,都稱之為陰證,立即使用人參、附子、生薑、肉桂,服藥後反而更加發燒,卻不懷疑是熱藥的緣故,還繼續用熟地、麥冬等藥物來補陰配陽,完全忘記這是外感病了。
原文
要知陰證無發熱之理,間有寒極似陽而外現熱證者,其內證必現種種寒象,然亦當驅散其寒,如麻黃附子細辛湯之類,亦並無補寒之法也。
要知道陰證沒有發熱的道理,偶有寒到極點類似陽證而在外表呈現熱證的,其內在症狀必定呈現各種寒象,但也應當驅散寒邪,例如麻黃附子細辛湯之類的方劑,也絕對沒有補益寒邪的方法。
原文
乃以溫熱之邪,硬派作陰證,而全用溫補,真千古之奇聞也。
竟然將溫熱邪氣,硬是歸類為陰證,全部使用溫補,這真是千古以來的奇聞。
原文
又有以夢泄房勞之後,而得外感者為陰證,更屬笑談。
又有因為夢遺或房事之後,得了外感就當作陰證,更是荒謬可笑。
原文
夫邪果入陰經,即無房勞等事,亦屬陰證;如邪不入陰經,則自有本證治法,與陰何干?
如果邪氣真的侵入陰經,即使沒有房事等情況,也屬於陰證;如果邪氣沒有侵入陰經,自然有原本病證的治療方法,與陰證有什麼關係?
原文
若云外邪乘虛入腎,則尤當急驅腎中之邪,豈可留邪爍腎?
如果說外邪趁虛侵入腎臟,那就更應該趕緊驅逐腎中的邪氣,難道可以留邪灼傷腎臟嗎?
原文
又有用熱藥之後,其熱勢益增,忽轉而改用大寒,乃是以藥試病矣。
又有使用熱藥之後,發熱更加厲害,突然轉而改用大寒的藥物,這簡直是用藥物試驗疾病。
原文
要知一病有一病之方,豈無對病和平之藥,乃始投之火,即轉而投之水,何也?
要知道一種病有一種病的處方,難道沒有對症平和的藥物嗎?為什麼一開始投以熱藥,隨即又轉而投以寒藥呢?
原文
然其死也,病家不咎熱藥之誤,而咎寒藥之誤,何也?
然而病人死亡的時候,病家不責怪熱藥的錯誤,反而責怪寒藥的錯誤,這是為什麼呢?
原文
蓋人之死也必漸冷,服熱藥而反冷,則信以為非藥之故;若服寒藥而冷,則明明以藥使之冷矣。
因為人死的時候必然漸漸變冷,服用熱藥反而發冷,就相信不是藥的緣故;如果服用寒藥而發冷,就明明是藥物導致的發冷了。
原文
故熱藥之殺人不覺,而寒藥之殺人顯然,所以醫者寧可用補用熱,雖死而猶可免咎也。
所以熱藥害人無聲無息,而寒藥害人則一目了然,因此醫生寧可用補益或熱性藥物,即使病人死亡仍然可以免於責怪。
原文
雄按:何報之云:凡病非寒則熱,非實則虛,第五志過動,既能生火,外感之邪,悉皆化火,是寒熱虛實,無不有火。
雄按:何報之說:大凡病不是寒就是熱,不是實就是虛,五志過度激動,就能生火,外感的邪氣,全部都化成火,因此寒、熱、虛、實,都離不開火。
這麼說來病大多屬於火證,河間、丹溪的話,難道不值得相信嗎?
原文
而張景岳輩不達其旨,竭力詆讕,並滯下、消渴、吞酸、蟲疳等證,明明屬熱者,亦概目之為非火,且反謂之為寒,真菽麥不辨者矣。
而張景岳等人不明白這個道理,竭力詆毀排斥,就連腹瀉、糖尿病、吞酸、寄生蟲等病症,明明屬於熱證的,也全都當作不是火,反而說成是寒,實在是連大豆小麥都分不清的人。
原文
或云上世人所稟厚實,可任寒涼,晚近人所稟薄弱,止宜溫補,謬也。
有人說上古的人稟賦厚實,可以承受寒涼藥物,近來的人稟賦薄弱,只適合溫補,這是大錯特錯的。
原文
丹溪去景岳不過二百餘年,如果稟賦強弱,相懸如是,將數千百年之後,人皆變為陰鬼乎?一笑。
丹溪距離景岳不過二百多年,如果稟賦強弱相差這麼大,那麼再過數千年之後,人豈不都變成陰鬼了?一笑置之。
原文
又葉氏《景岳發揮》云:今醫每言龍雷之火,得太陽一照,火自消靡。此言甚悖。
葉氏《景岳發揮》又說:現在的醫生常常說龍雷之火,得到太陽照射,火自然會消散。這種說法非常荒謬。
原文
龍雷之起,正當天令炎熱盛暑酷烈之時,未見天寒地凍凜冽祁寒而龍雷作者,則知仍因陽亢,而非熱藥所能治矣。
龍雷之火的興起,正值天氣炎熱、暑氣逼人之時,從未見過在天寒地凍、凜冽極寒時有龍雷之火發生,由此可知龍雷之火仍然是因為陽氣亢盛,而不是熱藥所能治療的。
原文
蓋陽為火,陰為水,水衰陽無所附而浮於上者,宜滋補真陰,則孤陽下附。
因為陽代表火,陰代表水,當水液衰減時,陽氣無所依附而浮現在上部,應當滋養補充真陰,那麼孤立的陽氣就能下降附著。
原文
若可用熱藥者,乃仲景所謂戴陽、格陽二證,是內真寒而外假熱,陰極似陽,仍是寒證,故用熱藥,此處務要講究明白。
如果可以使用熱藥,那是仲景所說的戴陽、格陽兩種證候,是內在真正寒冷而外表的假熱,陰氣極盛類似陽證,仍然是寒證,所以用熱藥,這裡務必要研究清楚。
原文
魏玉橫則曰:內真寒而外假熱,諸家嘗論之矣;至內真熱而外假寒,論及者罕矣。
魏玉橫則說:內在真正寒冷而外表的假熱,各位醫家曾經討論過了;至於內在真正炎熱而外表的假寒冷,談論的人就很少了。
原文
《醫碥》又云:桂、附引火歸原,此為下寒上熱者言之。
《醫碥》又說:肉桂、附子引火歸原,這是針對下寒上熱的人說的。
原文
若水涸火炎之證,上下皆熱,不知用此引火,引歸何處?
如果是水乾火旺的證候,上下都發熱,不知道用引火歸原的方法,把火引到哪裡去呢?
原文
今日醫者動用桂、附,輒云引火歸元,殺人如麻,可嘆也。
現在的醫生動不動就用肉桂、附子,動輒說引火歸元,害死的人多得像麻一樣,真是可嘆。
原文
(雄)謂:更有熱壅於上,氣不下行而兩足如冰,面赤煩渴,儼似下寒上熱之戴陽、格陽者,皆不可認為陰證,而用熱藥使其漸冷,以圖殺人不覺之巧也。
雄按:又說:更有熱邪壅塞於上,氣機不能下行而兩腳冰冷,面紅心煩口渴,很像下寒上熱的戴陽、格陽證候的,都不可以認為是陰證,而用熱藥讓他漸漸發冷,來圖謀殺人不被察覺的巧妙手段。
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