《中醫詞典》解釋「排膿托毒」的意思

排膿托毒，簡稱「排托」，屬中醫外科治法中「內托法」之重要分支，專用於瘡瘍膿成未潰或毒邪壅滯之證。其核心機理在於益氣活血、托毒外透，促使膿液排出、毒邪消散，避免內陷生變。

理論基礎

《醫宗金鑒·外科心法》強調：「膿成不潰，氣血虛也。」中醫認為，瘡瘍膿成乃熱毒壅聚、血肉腐化所致，若正氣不足則無力托毒外透，致膿毒瀦留。此時需以「排膿托毒」法助正氣、通血脈，使膿毒得泄，瘡口易斂。

治法特點

1. 扶正祛邪並行
   以黃芪、黨參等補益氣血，助正氣托毒；配伍穿山甲（現多以代用品替代）、皂角刺等透膿潰堅，攻邪而不傷正。
2. 分階段用藥
   • 膿成未潰期：重用托毒透膿之品，如《外科正宗》透膿散（黃芪、當歸、川芎、穿山甲、皂角刺）。
   • 膿泄毒減期：轉以生肌長肉為主，如內補黃芪湯加減。

經典方劑舉隅

• 托裏消毒散（《校注婦人良方》）
  組成：人參、黃芪、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、金銀花、白芷、甘草。
  主治：氣血虛弱而瘡瘍難潰，或潰後膿液清稀。

臨床應用要點

此法治療癰疽發背、乳癰等瘡瘍中期，需辨明虛實。實熱壅盛者忌單用補托，當先清熱解毒；若膿毒已深陷內臟（如「內陷」危證），則需結合溫補托裏或涼血開竅等法。

與相關治法區別

• 消法：用於瘡瘍初起未成膿，以清熱解毒、散結為主。
• 補托法：屬內托法之一，專治正虛毒盛、瘡形平塌者，如神功內托散。

排膿托毒法體現中醫「因勢利導」之治則，透過藥物助人體自然抗病之能，達「膿出毒泄，新肉自生」之效。