《中醫詞典》解釋「成和郎」的意思

成和郎：中醫官制與歷史沿革考述

成和郎之官制淵源

成和郎乃中國古代醫事制度中之重要官職，始設於北宋政和年間（公元1111年），屬醫散官體系。其官階定位於大夫之下，形成完整之醫官階序。北宋時期，成和郎隸屬於翰林醫官院，此機構為當時最高醫政管理與醫療機構，掌朝廷醫事、御醫派遣及醫學教育諸務。

此職之設，部分由軍器庫副使改任而來，顯示北宋朝廷對醫官選任之特殊考量。軍器庫原屬武職系統，此一轉任途徑反映當時醫官選拔不拘一格之特點，亦可能與戰場醫護需求有關。

歷代官階變遷

成和郎之品秩隨朝代更迭有所調整：

• 北宋時期：定為從七品，屬中級醫官
• 金代：沿襲宋制，維持從七品
• 元代：提升至從六品，顯示太醫院地位提升

此官職變遷反映各朝對醫事之重視程度差異。元代品秩提升，與當時太醫院改制為正二品機構相呼應，整體醫官系統地位均獲提高。

職能與中醫實踐

成和郎作為醫散官，其職責不僅限於宮廷醫療服務，尚包含以下範疇：

1. 醫政管理：參與太醫院或翰林醫官院之日常事務，協助制定醫藥政策
2. 臨床診療：為皇室成員及各級官員提供中醫診治服務
3. 醫學教育：或參與當時醫學教育，指導醫學生研習《黃帝內經》、《傷寒論》等經典
4. 藥事監督：監督御藥院工作，確保藥材品質與用藥安全

在醫療實務方面，成和郎需精通傳統中醫理論體系，包括：

• 陰陽五行學說之臨床應用
• 經絡腧穴理論
• 四診合參（望、聞、問、切）診斷技術
• 方劑配伍原則與歷代名方應用

金元時期發展

金元時期，成和郎隸屬太醫院，此時期中醫學術正值變革：

• 金代：成和郎可能參與當時醫學分科（大方脈、小方脈、風科等十三科）之實施
• 元代：隨著太醫院地位提升，成和郎或有更多機會參與醫學典籍整理，如《聖濟總錄》等官修醫書之編纂工作

此一時期，中醫理論百家爭鳴，成和郎作為官方醫官，需熟悉各派學說（如寒涼派、攻邪派、補土派等），以應對不同病證與醫療需求。

歷史意義

成和郎一職之設立與演變，實為中國古代醫事制度重要組成部分，其特點在於：

1. 體現宋代以來醫官系統之專業化與階序化
2. 反映官方對醫學人才之培養與任用機制
3. 見證中醫理論與臨床實踐在官方的制度化過程
4. 顯示醫政管理與醫療服務相結合之傳統模式

此官職之歷史沿革，不僅為研究中醫官制提供具體案例，亦從側面反映中國傳統醫學在官方體系中之地位變遷與發展軌跡。