《中醫詞典》解釋「成和大夫」的意思

成和大夫

歷史沿革
成和大夫為宋代醫官職銜，隸屬於翰林醫官院，始設於北宋政和年間（公元1111年）。其官階為從六品，屬中級醫官，地位次於保和大夫（正六品），高於成全大夫（從七品）。此職由原軍器庫使改易而來，反映宋代對醫官體系的重視與制度化。翰林醫官院為官方醫療機構，掌宮廷醫事、軍旅醫療及地方疫病防治，成和大夫即參與其中，負責診療、方藥調配及醫政管理。

職能與地位

1. 臨床職責：成和大夫需精通內、外、婦、兒等科，尤重脈診與方劑運用，遵循《太平惠民和劑局方》等官方醫典。宋代重視「辨證論治」，其診斷需結合四診（望、聞、問、切），並依患者體質開具「湯劑」「丸散」等。
2. 醫政參與：協助翰林醫官院統籌地方醫藥資源，如災疫時派遣醫官、監製藥材。北宋設「太醫局」培養醫學生，成和大夫或兼教學考評之職。
3. 學術背景：宋代醫學受《黃帝內經》與《傷寒雜病論》影響，成和大夫須熟稔經方與時方，並融合運氣學說（五運六氣）以應天時治病。

中醫專業關聯

• 官制與醫學分科：宋代醫官分為「大夫」「郎」「奉御」等階，成和大夫屬「大夫」一級，反映其專業性。當時中醫分科已細化為大方脈（內科）、風科（神經疾病）、瘡腫（外科）等，成和大夫需跨科通曉。
• 藥政管理：北宋推行「市易法」管控藥材貿易，成和大夫可能參與鑑定藥材真偽，如人參、茯苓等道地藥材的選用。

文化影響
成和大夫之設，體現宋代「儒醫並重」的風氣。許多士人兼通醫理，如蘇軾曾撰《蘇沈良方》，而官醫體系亦強凋「仁術濟世」，與儒家「仁」思想相合。此職銜至南宋仍沿用，成為中醫官制史上的重要標誌。

（註：相關制度可參見《宋史·職官志》及《翰林醫官院》條目。）