《中醫詞典》解釋「攀睛」的意思

攀睛

病名
攀睛，見於《原機啓微》，又稱「胬肉攀睛」，為中醫眼科常見病證之一。其特徵為眼白部位生長胬肉，狀如蠅翅或蟬翼，漸向黑睛（角膜）方向攀附延伸，甚者可遮蔽瞳神，影響視物。

病因病機
中醫認為，攀睛多因外感風熱邪毒，或肺脾積熱，上攻於目；或肝經鬱火，血滯絡瘀；亦可因長期曝曬、煙塵刺激，或過食辛辣炙煿，致三焦火熾，燻蒸目絡而成。其病機關鍵在於「熱鬱血滯」，邪熱壅滯目之白睛（結膜），氣血失和，脈絡瘀阻，日久化生胬肉。

臨床表現
初起可見眼內眥或外眥之白睛微赤，有赤脈如縷，逐漸增厚，形成三角形胬肉，尖端朝向黑睛。胬肉色多淡紅或深紅，表面可伴血絲纏繞。若胬肉肥厚赤腫，進展迅速者，多屬實熱證；若胬肉薄而色淡，生長緩慢者，則多兼氣陰不足或虛火上炎。

證型辨治

1. 風熱壅盛證

   • 主證：胬肉初起，赤脈明顯，澀癢羞明，伴頭痛鼻塞。
   • 治法：疏風清熱，退翳明目。
   • 方藥：梔子勝奇散加減（白蒺藜、蟬蛻、穀精草、梔子等）。

2. 脾胃實熱證

   • 主證：胬肉肥厚紅赤，口渴便秘，舌紅苔黃。
   • 治法：瀉脾清胃，涼血消胬。
   • 方藥：瀉脾除熱飲（大黃、黃芩、防風、玄參等）。

3. 血瘀絡阻證

   • 主證：胬肉暗紅，久不消退，眼脹刺痛。
   • 治法：活血化瘀，通絡散結。
   • 方藥：歸芍紅花散（當歸、赤芍、紅花、大黃等）。

4. 陰虛火炎證

   • 主證：胬肉淡紅，時輕時重，乾澀不適，舌紅少苔。
   • 治法：滋陰降火。
   • 方藥：知柏地黃丸加減（知母、黃柏、生地、丹皮等）。

外治法
古代醫家曾以針烙、鈎割等手術去除胬肉，如《銀海精微》記載：「鈎割後，宜服涼血散血之藥。」另可配合點眼藥，如黃連膏、八寶眼藥等清熱解毒、退赤消胬。

文獻溯源
《證治準繩·七竅門》指出：「胬肉攀睛，或先赤爛多年，肝經為風熱所衝而成。」強調肝經風熱與本病之關聯。《審視瑤函》則進一步區分「進行性胬肉」與「靜止性胬肉」，提出「血瘀者宜化，熱盛者宜清」的治療原則。