《中醫詞典》解釋「盤腸痧」的意思

盤腸痧

盤腸痧為中醫痧證之一，其病機主要因痧毒內蘊，盤踞腸胃，導致氣機阻滯、經絡不通。臨床表現雖有不同分型，然皆與痧毒肆虐、氣血逆亂相關。以下分述其證候特點及相關理論。

病因病機

痧毒多因外感穢濁之氣，或內傷飲食積滯，致使邪毒鬱結於腸胃。此毒邪性烈，易阻滯氣血運行，使經脈拘急，臟腑失和。若痧毒盤旋於腸道，可致氣機升降失常，甚則閉塞不通，形成「緊痧」或「絞腸痧」之危候。

證型與臨床表現

1. 緊痧（痧毒盤轉腸胃）

   • 特點：痧毒深伏，雖無明顯疼痛，然患者自覺腹中纏繞不適，苦楚難名，甚則煩躁悶亂，面色青慘，脈象沉伏或緊促。
   • 古籍論述：《痧脹玉衡》提及：「痧毒肆行，盤轉腸胃，雖不痛不疼，苦楚萬狀，命在須臾。」此類證候病情急重，若不速治，易致陰陽離決。

2. 絞腸痧（心腹絞痛為主）

   • 特點：痧毒攻衝，腸胃經脈攣急，發為劇烈腹痛。其痛或如刀割錐刺，或如繩索絞轉，腹壁板硬拒按，伴嘔吐、肢冷，甚則昏厥。
   • 古籍論述：《痧證匯要》描述：「心腹絞痛，大痛，或如板硬，或如繩轉，或如筋吊，或如錐觸，或如刀割，痛極難忍。」此屬痧毒壅塞，氣血閉阻之危象。

相關痧證辨析

• 緊痧：以痧毒內伏、氣機窒塞為特徵，雖痛感不顯，然全身症狀險惡。
• 絞腸痧：以經脈拘急、劇痛欲絕為主，屬痧毒暴發之候。二者雖同屬盤腸痧範疇，然病勢深淺有異，治法亦須區別。

中醫治療原則

傳統治法注重「開泄痧毒、調暢氣機」，常用刮痧、刺絡放血等外治法，配合內服芳香化濁、行氣活血之方藥，如藿香正氣散、玉樞丹等加減。若屬絞腸痧之急症，則需速刺十宣、委中穴泄毒，並投以急救驗方。

（註：本文所述皆基於中醫古籍及理論，臨床辨證須結合具體脈症。）