《中醫詞典》解釋「盤腸生」的意思

盤腸生

概念溯源

盤腸生，又稱推腸生、蟠腸生、盤腸獻花、盤腸產、催腸生，為中醫婦產科專有名詞，首見於清代張璐所著《張氏醫通》卷十。此症描述產婦在分娩過程中出現直腸脫垂之特殊現象，屬古代醫家對產科併發症的觀察記錄。

病因病機

中醫理論認為，盤腸生之發生與產母氣虛體質密切相關。其核心病機可歸納為：

1. 氣虛下陷：產婦素體脾肺氣虛，中氣不足，固攝無力
2. 氣血下注：臨產時用力怒掙，全身氣血下趨產門
3. 腸系鬆弛：氣虛失固，大腸脂膜鬆弛，隨胎兒娩出而脫出

《婦科秘蘭》指出此症特徵為「臨產肚腸先出，然後產子」，形象描述分娩過程中直腸先於胎兒脫出之異常現象。

臨床表現

盤腸生主要表現為：

• 分娩過程中直腸黏膜或全層脫出產門
• 胎兒娩出後脫出腸段未能自行回納
• 伴隨產後氣虛症狀如面色蒼白、神疲乏力等

古籍記載與治療

宋代陳選《婦科秘蘭》記載外治法： 「以蓖麻子十四粒去殼研如膏，貼產母頭頂，腸收即忙拭去」

此療法體現中醫「上病下取，下病上治」的整體觀念，利用蓖麻子升提之性，通過頭頂穴位（如百會穴）刺激，達到升陽舉陷之效。

現代對應與理解

從現代醫學角度，盤腸生相當於：

• 產時直腸脫垂
• 可能合併子宮脫垂或陰道壁膨出

中醫認為此症與「脫肛」病機相似，均屬中氣下陷範疇，但發生於特殊生理時期（分娩過程），病情更為急重。

證型辨析

盤腸生主要證型為：

• 氣虛下陷證：產時用力過度，氣隨血脫，臟器失固
• 氣血兩虛證：素體虛弱，分娩耗氣傷血，固攝無權

相關理論延伸

此症涉及中醫「氣」的固攝功能理論，與下列概念相關：

1. 脾主升清功能失調
2. 肺主氣功能不足
3. 衝任二脈氣血虧虛
4. 督脈陽氣不升

《黃帝內經》「下者舉之」的治療原則，為此症治療提供理論基礎。