《中醫詞典》解釋「盤腸痔」的意思

盤腸痔

盤腸痔為中醫痔瘡病名之一，指痔核環繞直腸內壁而生，形如盤聚，故稱「盤腸」。此病首載於《瘡瘍經驗全書》卷七，屬肛腸科常見證候，多因氣血虛損、濕熱蘊結大腸，致使經絡阻滯，瘀毒內聚而成。

病因病機

1. 氣血虛損：勞倦過度或久病體弱，中氣下陷，腸道失固，痔核隨之脫出。
2. 濕熱下注：飲食不節，嗜食辛辣厚味，濕熱內生，下迫大腸，氣血壅滯，發為腫痛潰膿。
3. 瘀毒結聚：濕熱久蘊，化毒成瘀，痔核環生，纏繞腸壁，甚則蔓延至陰部，腫脹難消。

臨床表現

• 痔核特徵：直腸脫出約二三寸，痔核大小如棉子，環聚成片，觸之質硬。
• 局部症狀：肛周紅腫熱痛，潰後流膿，反覆發作；嚴重者陰部亦腫脹，行動受限。
• 誘發因素：每因勞累、久站久坐或飲食不當而加重。

治療方法

內治

以清熱利濕、涼血排膿為主，輔以調補氣血：

• 金蚣丸：清熱解毒，散瘀消腫，適用於濕熱壅盛之證。
• 中九丸：活血化瘀，通絡止痛，針對痔核瘀阻、疼痛明顯者。
• 辨證加減：若氣虛下陷，可佐以補中益氣湯；血熱甚者，加牡丹皮、赤芍涼血。

外治

• 麻涼膏：外敷患處，能清熱消腫、緩解疼痛，尤適於急性發作期。
• 熏洗法：以五倍子、苦參、黃柏煎湯熏洗，收斂止血、燥濕解毒。

鑑別與相關病證

盤腸痔與其他痔證（如翻花痔、懸珠痔）有別，其特點在於痔核環繞腸壁，病程纏綿。古籍《外科正宗》提及：「痔雖分二十四種，總不外醉飽入房，筋脈橫解，熱毒乘虛下注。」故治療時需結合整體辨證，不可僅拘於局部。

（註：本文所述方藥需於中醫師辨證指導下使用。）