《中醫詞典》解釋「盤肛癰」的意思

盤肛癰

病名：盤肛癰為中醫外科病名，屬肛癰之一種，特徵為肛門周圍紅腫熱痛，並形成多處潰膿竇口，病情較為複雜。《醫門補要·卷中》記載：「肛門四周紅腫作痛……每易成漏，有數處潰開者盤肛癰。」此病相當於現代醫學所稱之「肛門周圍膿腫」，但中醫更強調其局部病變的擴散性與纏綿難癒之特點。

病因病機：
中醫認為，盤肛癰多因濕熱下注、氣血壅滯所致。飲食不節（如過食辛辣厚味）、外感邪毒，或情志失調導致臟腑功能失和，濕熱蘊結於肛門，腐肉成膿。若正氣不足，毒邪深竄，則膿腫可向周圍組織蔓延，形成多處潰破，甚至演變為「肛漏」（肛瘻）。

臨床表現：

1. 局部症狀：肛周紅腫灼熱，疼痛劇烈，坐臥不安，潰後膿液黃稠，可有多個外口，膿出後疼痛稍緩，但易反覆發作。
2. 全身症狀：或伴發熱、口苦、小便短赤、大便祕結，舌紅苔黃膩，脈滑數等濕熱證候。

辨證論治：

1. 濕熱蘊結證：
   • 治法：清熱解毒，利濕排膿。
   • 方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減，常用黃連、黃芩、梔子、金銀花、蒲公英等。若便秘加大黃、芒硝；腫甚加赤芍、丹皮。
2. 氣血兩虛證（久病不癒）：
   • 治法：托毒生肌，補益氣血。
   • 方藥：托裏消毒散加減，選用黃耆、當歸、川芎、白朮等。

外治法：

• 初起未潰：可用金黃散或玉露散外敷，以清熱消腫。
• 膿成已潰：切開排膿後，以九一丹或五五丹提膿祛腐，後期改用生肌散收口。

相關病證：
盤肛癰若失治誤治，膿毒旁竄，可形成複雜性肛漏，或反覆發作耗傷氣血，故早期清解濕熱為關鍵。其證治可參考「肛癰」，但需注意盤肛癰多處潰膿之特點，治療上更重通絡透膿與防其成漏。

（按：中醫強調「治未病」，凡肛周腫痛初起即應及早就治，避免盤肛癰惡化。）