《中醫詞典》解釋「盤根牙癰」的意思

盤根牙癰

盤根牙癰，又稱「骨槽風」，為中醫口腔疾患之一，屬癰疽範疇。其名「盤根」，意指病邪深伏牙根，纏結難解；「牙癰」則明確病位在齒齦，以腫痛潰爛為主要特徵。此症多因風火邪毒上攻，或陰虛火炎，灼傷牙齦及骨，致牙根腐壞，甚則齒骨俱脫，纏綿難癒。

病因病機

1. 風火搏結：足陽明胃經循行於齒齦，若過食辛辣厚味，胃火熾盛，復感風熱邪毒，火毒循經上炎，結聚牙床，腐肉敗骨而成。
2. 陰虛火炎：腎主骨，齒為骨之餘。若腎陰虧虛，虛火上灼，牙齦失養，久則化腐成膿，蝕及牙槽骨。
3. 氣血瘀滯：情志不暢或外傷損絡，致氣滯血瘀，經絡阻塞，瘀熱互結，發為牙癰。

臨床表現
初起牙齦腫脹堅硬，疼痛劇烈，連及頰腮，咀嚼困難；繼而牙根鬆動，齦肉潰破，流溢臭膿；日久則牙槽骨暴露，牙齒脫落，甚或頜骨壞死，形成瘻管，膿水淋漓。可伴發熱、口乾、便秘等全身症狀。

證型辨治

1. 胃火熾盛證：牙齦紅腫高突，疼痛拒按，煩渴引冷，舌紅苔黃，脈洪數。治宜清胃瀉火、解毒消腫，方用清胃散合黃連解毒湯加減。
2. 陰虛火旺證：牙齦暗紅微腫，疼痛綿綿，午後加重，顴紅咽乾，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸佐以活血排膿之品。
3. 氣血兩虛證：潰口日久不斂，膿水清稀，面色萎黃，舌淡脈弱。治宜益氣養血、托毒生肌，方用托裡消毒散加減。

外治輔法

• 漱口方：黃連、金銀花、甘草煎湯漱口，清熱解毒。
• 敷藥：初期可外敷如意金黃散；潰後用生肌玉紅膏促瘡口癒合。
• 針灸：取合谷、頰車、下關等穴，瀉法為主，疏泄陽明經熱。

此症與西醫「化膿性頜骨骨髓炎」或「牙周病繼發感染」相似，然中醫從整體辨證，強調調和臟腑、標本兼治，以祛除病根為要。歷代醫籍如《外科正宗》載其治法，謂「早消為上，遲則氣血冰凝，毒根深結」，可見及早干預之關鍵。