《中醫詞典》解釋「盤舌癰」的意思

盤舌癰

病名
盤舌癰屬中醫舌癰之一，以舌體腫脹堅硬、疼痛難忍、言語不利、飲食難嚥為主要特徵。此病名見載於清代醫家趙濂所著《醫門補要》，書中描述：「滿舌腫硬，難於語言進食為盤舌癰。」指出其臨床表現以舌體全面腫硬，妨礙功能為特點。

病因病機
本病多因心火上炎所致。中醫認為「舌為心之苗」，心火亢盛，循經上灼於舌，則氣血壅滯，化熱成癰。此外，若兼夾脾胃積熱或外感熱毒，火熱之邪燔灼津液，煉液為痰，痰熱互結於舌絡，亦可加重腫硬疼痛之症。

辨證論治

1. 心火亢盛證

   • 主症：舌體紅腫灼痛，表面或有潰點，伴心煩口渴、小便短赤、脈數。
   • 治法：清心瀉火、涼血解毒。
   • 方藥：犀角地黃湯（現多以水牛角代犀角）加減，可酌加黃連、連翹、梔子等增強清心之力；若熱毒熾盛，可配合黃連解毒湯。

2. 痰熱壅結證

   • 主症：舌腫硬甚，脹滿口內，痰涎黏稠，或有黃苔，脈滑數。
   • 治法：清熱化痰、散結消癰。
   • 方藥：涼膈散合消瘰丸加減，佐以浙貝母、瓜蔞仁等化痰散結。

外治法

• 針刺放血：於舌尖或腫脹處點刺出血，以瀉熱解毒。
• 漱口方：以銀花、甘草煎湯漱口，清熱解毒。

相關鑑別
需與木舌（舌體僵硬如木，多因風痰阻絡）、舌疔（局部癰腫突起，毒聚一處）等病症區分。盤舌癰特徵在於全舌瀰漫性腫硬，病位較深，與單純局部癰腫不同。

古籍補充
《瘍醫大全》提及：「舌癰初起，舌赤腫大，必先瀉心火。」強調心火為本病關鍵，治療當以清心為先。