《中醫詞典》解釋「蟠腸氣」的意思

蟠腸氣

病名
蟠腸氣為中醫疝病之別稱，首見於《奇效良方》卷四七，屬「疝」門類之一。中醫所述之「疝」，泛指體腔內容物外突或氣血鬱滯所致之病症，其病機多與肝經循行、氣機升降失調相關，而蟠腸氣特指發於腹部或下陰，以氣滯絞痛、脹滿如蟠蛇纏繞為特徵者。

病因病機

1. 肝鬱氣滯：足厥陰肝經循行繞陰器、抵少腹，若情志不遂或寒邪侵襲，肝氣鬱結，經脈拘急，可致氣血壅滯成疝。
2. 寒凝脈絡：寒性收引，客於下焦，使經絡凝澀，氣血不行，發為蟠腸氣之劇痛。
3. 濕熱下注：過食肥甘或濕熱內蘊，下注肝經，與氣血相搏，亦可形成局部腫脹絞痛。

臨床表現

• 主症：少腹或陰囊脹痛，時作時止，痛如蟠蛇纏絞，或見局部隆起，按之柔軟，遇寒加劇，得溫稍緩。
• 兼症：或伴胸脅脹悶、噯氣、排便不暢，舌苔白膩或黃膩，脈弦緊或沉遲。

古籍論述
《奇效良方》以「蟠腸」喻其病狀，強調氣機纏結如蟲蟠之態。《醫宗金鑒·疝證門》進一步區分：「疝病多屬肝經，總由寒濕熱邪，與氣相搏而成。」指出其與肝經氣血失和之關聯。

治法與方藥

1. 疏肝理氣：選用《濟生方》之「天台烏藥散」，以烏藥、木香、小茴香等行氣散結。
2. 溫經散寒：寒甚者投「暖肝煎」（《景岳全書》），含肉桂、當歸、枸杞等溫通經脈。
3. 清利濕熱：濕熱下注者用「龍膽瀉肝湯」，配伍龍膽草、梔子等清泄肝經濕熱。

針灸療法
取肝經之太衝、曲泉穴疏調氣機，配合任脈氣海、關元以溫下焦，寒證加灸，熱證用針瀉法。

附：與西醫學對應關係
中醫蟠腸氣之症狀，部分近似於西醫「腹股溝疝」或「腸痙攣」，然中醫著重整體氣血辨治，非僅以局部解剖立論。