《中醫詞典》解釋「成安大夫」的意思

成安大夫

歷史沿革
成安大夫為宋代醫官名，隸屬翰林醫官院，屬醫散官之一。始置於政和初年（公元1111年），其官階為從六品，係由軍器庫使之職改易而成。宋代醫官制度完善，翰林醫官院掌醫政，負責皇室及百官醫療，並選拔醫術精湛者任職。成安大夫作為中階醫官，兼具醫術與行政職能，反映宋代對醫事管理的重視。

職能與地位
宋代醫官分階嚴密，成安大夫居從六品，地位次於保安大夫（正六品），高於成全大夫（正七品）。其職責包括參與宮廷診療、醫案審核，並協助翰林醫官院管理地方醫政。此官職多由資深醫者擔任，需通曉《內經》《傷寒論》等經典，並熟悉方脈、針灸、瘡腫等科。

中醫專業背景
宋代醫學承襲隋唐傳統，並融合當時臨床經驗，成安大夫須精通以下領域：

1. 方脈科：以《太平惠民和劑局方》為範本，重視脈診與辨證，強調君臣佐使的組方原則。
2. 針灸科：遵循《銅人腧穴針灸圖經》，注重經絡理論與補瀉手法。
3. 瘡腫科：參考《衛濟寶書》，擅長外科癰疽治療，結合內服湯藥與外用膏散。

與翰林醫官院之關係
翰林醫官院為宋代最高醫政機構，成安大夫受其統轄，需定期考核醫術與德行。該院亦負責編纂醫書如《聖濟總錄》，成安大夫可能參與校勘或臨床驗證，推動醫學知識系統化。

文化影響
宋代醫官制度反映「儒醫」興起，成安大夫等職銜的設置，體現醫學與官僚體系結合的趨勢，為後世金元醫家「醫而優則仕」奠定基礎。其官階與職能設計，亦影響明清太醫院制度。