《中醫詞典》解釋「脬舌」的意思

脬舌

病名：脬舌，又稱泡舌，係指舌體突然腫脹，狀如吹脹之膀胱（脬），甚則滿塞口腔，阻塞咽喉之病證。此名首見於《太平聖惠方》卷三十六，載曰：「舌卒腫起，如吹脬滿口塞喉。」

病因病機：
中醫認為，脬舌之發病多因痰火內蘊，上犯心經所致。心開竅於舌，痰火循經上擾，燔灼舌絡，致使氣血壅滯，舌體驟然腫脹。此外，若兼風熱外襲，或情志鬱結化火，亦可加重痰火之勢，誘發本病。

臨床表現：
患者舌體突然腫大，色澤或紅或紫，腫脹嚴重者可致口腔難以閉合，甚則影響呼吸與言語。舌面或見痰涎黏膩，伴隨疼痛、灼熱感，嚴重時可出現煩躁不安、口乾欲飲等痰火內擾之象。

辨證論治：

1. 痰火擾心證：

   • 主證：舌腫脹色紅，灼痛明顯，心煩口渴，小便短赤，脈數。
   • 治法：清心瀉火，化痰通絡。
   • 方藥：可選用黃連解毒湯合導痰湯加減，以黃連、黃芩清心火，半夏、陳皮化痰散結，佐以竹瀝、膽南星增強化痰之效。

2. 風熱夾痰證：

   • 主證：舌腫驟起，伴發熱惡風，咽喉腫痛，脈浮數。
   • 治法：疏風清熱，化痰消腫。
   • 方藥：銀翹散合溫膽湯加減，以金銀花、連翹疏風清熱，枳實、茯苓化痰利濕。

古籍考據：
除《太平聖惠方》外，《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦提及舌腫之證，歸因於「心脾積熱上攻」，治法強調清熱解毒、涼血消腫，與痰火致病之說互為補充。

相關名詞辨析：
脬舌與「木舌」（舌體僵硬如木）有別，前者以腫脹柔軟如脬為特徵，後者則以舌體板硬、轉動不靈為主症，二者病因雖皆與心脾熱盛相關，然病機及表現各異。

此病證雖古籍記載簡略，然結合中醫理論，可從痰火、風熱等角度深入探討，並據證施治。