《中醫詞典》解釋「脬轉」的意思

脬轉

定義
脬轉，又稱「轉胞」，為中醫病名，指膀胱（古稱「脬」）因氣機鬱滯或外力壓迫而屈曲不順，導致小便不通之症。此名首見於《太平聖惠方·治脬轉諸方》，載：「夫脬轉者，是脬屈辟，小便不通。」意指膀胱受擠壓或扭轉，氣化失常，水道閉阻，遂成癃閉。

病因病機

1. 氣滯水停：情志不遂，肝氣鬱結，三焦氣化失司，膀胱水道壅滯。
2. 中氣下陷：脾虛失運，清陽不升，濁陰不降，膀胱受壓而屈辟。
3. 妊娠胎壓：婦人妊娠晚期，胎體漸大，壓迫膀胱與胞脈，水道不利。
4. 腎氣不足：腎陽虛衰，膀胱氣化無力，開闔失職，水液蓄積。

臨床表現

• 小便點滴難出，或完全閉塞，小腹脹滿急痛。
• 伴隨症狀因病因而異：氣滯者多見脅脹、情志抑鬱；中氣下陷者常見神疲、氣短；妊娠所致者多兼腰痠腹墜；腎虛者則畏寒、腰膝冷軟。

治法與方藥

1. 理氣行水：適用於氣滯證，方選沉香散（《醫宗金鑒》），以沉香、陳皮、滑石等疏利三焦。
2. 補中益氣：針對中氣下陷，用補中益氣湯（《脾胃論》）升提陽氣，佐以茯苓、澤瀉通利水道。
3. 溫腎化氣：腎陽不足者，投濟生腎氣丸（《濟生方》）助氣化，通陽利水。
4. 安胎通脬：妊娠脬轉，宜參朮飲（《婦人良方》）健脾舉胎，或外敷蔥白熨臍以暫緩急症。

古籍補充
《金匱要略·婦人雜病脈證並治》提及：「婦人轉胞，不得溺也」，強調此症多見於產後或妊娠，與胞脈氣血失調相關。後世醫家如張景岳進一步闡明，脬轉非獨膀胱之病，實與肺、脾、腎三臟氣化密切相連，治療需標本兼顧。

與西醫學對照
此症類似現代醫學之「尿瀦留」，但中醫更重視整體氣機調節，非僅導尿治標。古籍所述「屈辟」之態，或與膀胱解剖位置異常（如子宮壓迫）或神經性功能障礙相關，然中醫辨證尤重功能失調之因。