《中醫詞典》解釋「炮製」的意思

炮製（又稱炮炙、修治、修事）是中藥學中極為重要的加工技術，指對原藥材（包括植物、動物、礦物類藥材）進行特定處理，以適應臨床醫療、調劑或製劑需求。此技術源遠流長，早在《黃帝內經》與《神農本草經》中已有記載，而南北朝時期雷斅所著《雷公炮炙論》更為現存最早的炮製專書，系統總結了古代中藥炮製經驗。

炮製目的

1. 去除雜質，利於保存
   藥材採集後常附帶泥沙、非藥用部位或腐壞部分，經挑選、清洗等處理可提高純度，並通過乾燥、烘烤等方法延長保存期限。
2. 便於製劑與煎出有效成分
   質地堅硬的礦物藥（如代赭石、磁石）或動物甲殼類（如牡蠣、鱉甲），經煅製後質地酥脆，易於粉碎或煎煮；種子類藥材炒製後更易釋放成分。
3. 降低或消除毒性與副作用
   部分藥材生用毒性較強，需經炮製緩解。如：
   • 大戟、甘遂以醋制減毒。
   • 柏子仁去油後避免滑腸致瀉。
   • 半夏、天南星以薑汁或明礬炮製，降低刺激性。

4. 改變藥性與功效
   同一藥材因炮製方法不同，性味與作用可能迥異：

   • 生地黃清熱涼血，熟地黃（經酒蒸製）轉為滋陰補血。
   • 蒲黃生用活血化瘀，炒炭後則專於止血。

5. 增強療效
   通過輔料或特定工藝激發藥效，如：

   • 延胡索醋制後，其生物鹼更易溶出，止痛效果更顯。
   • 柴胡酒炙可加強升舉陽氣之功。

6. 矯味矯臭
   動物藥（如蛇蛻、紫河車）或具腥臭味的藥材，經酒、醋、蜜等輔料炮製後，可改善氣味，便於服用。

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炮製方法分類

中藥炮製技術繁複，依處理方式可分為以下四大類：

1. 修制

針對藥材進行基礎整理，包括：

• 淨選：篩、簸、刷、刮（如肉桂去粗皮）。
• 粉碎：搗、碾、研、鎊（如羚羊角鎊片）、切（如切製飲片）。

2. 水制

利用水或液體輔料處理，目的包括軟化、清潔或減毒：

• 洗、漂：去除泥沙或鹽分（如海藻、昆布）。
• 浸、泡：軟化藥材便於切製（如檳榔）。
• 水飛：研磨極細粉末（如朱砂、滑石），防止粉塵飛散並提高純度。

3. 火制

以加熱方式改變藥材性質：

• 炒：分清炒與加輔料炒。
  • 清炒：炒黃（如炒麥芽）、炒焦（如焦山楂）、炒炭（如地榆炭）。
  • 輔料炒：麩炒（如白朮）、土炒（如山藥）、砂燙（如穿山甲）。
• 炙：以液體輔料拌炒，如蜜炙（甘草）、酒炙（當歸）、鹽炙（杜仲）。
• 煅：高溫燒透，適用於礦物或貝殼類（如龍骨、石決明）。
• 煨：裹麵粉或紙漿加熱，減緩刺激性（如煨肉豆蔻）。

4. 水火共制

結合水與熱力處理：

• 蒸：以水蒸氣加熱（如熟地黃、何首烏）。
• 煮：以水或輔料共煮（如醋煮芫花）。
• 淬：煅燒後迅速投入液體（如醋淬自然銅）。

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炮製與中醫理論的結合

炮製不僅是工藝技術，更體現中醫「辨證施治」的核心思想。例如：

• 四氣五味調整：生大黃苦寒瀉下，酒製後性緩，適用於上部熱證。
• 歸經引導：鹽制引藥入腎（如鹽黃柏），醋制引藥入肝（如醋香附）。

此技術至今仍是中藥臨床應用的關鍵環節，確保用藥安全與療效精準。