《中醫詞典》解釋「培土」的意思

培土

培土，又稱「培補脾土」，為中醫治法之一，指運用補益脾氣的藥物或療法，以強化脾胃運化功能，或恢復其生理平衡。此治法根源於中醫「五行理論」中「土」與脾胃的對應關係，強調脾胃為後天之本，氣血生化之源，故培土實為調理整體氣機之關鍵。

理論基礎

1. 脾胃的生理功能
   中醫認為，脾主運化，負責將水穀精微轉化為氣血，並輸布至全身；胃主受納，與脾相表裡，共同完成消化吸收。若脾氣虛弱，則運化失職，可能出現食少腹脹、倦怠乏力、大便溏瀉等症狀。
2. 五行與培土的關聯
   五行中，脾屬土，土能生萬物，象徵滋養與承載。培土即通過補脾益氣，間接助長其他臟腑功能（如肺金、心火），符合「虛則補其母」的治療原則。例如：肺氣虛者可兼用補脾法（培土生金）。

常用方藥與方法

1. 藥物

   • 四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）：益氣健脾的基礎方。
   • 參苓白朮散：兼顧健脾與滲濕，適用於脾虛夾濕證。
   • 補中益氣湯：升提脾陽，治氣虛下陷。

2. 食療與穴位

   • 食療多選甘味食材，如山藥、蓮子、大棗等，取其「甘入脾」之性。
   • 穴位可選足三里（胃經合穴）、脾俞（背俞穴），以艾灸或針刺強化脾氣。

臨床應用

培土法不僅用於單純脾虛證，亦廣泛結合於其他治法：

• 培土製水：針對脾虛水濕停聚，配伍利濕藥如澤瀉、薏苡仁。
• 培土生金：治療慢性肺病時，通過健脾以益肺氣，如六君子湯加黃耆。

此治法體現中醫「治未病」思想，強調調理脾胃以預防氣血虧虛，亦為慢性病調養之核心。