《中醫詞典》解釋「晨暈」的意思

晨暈

病證名，指眩暈之症常發於清晨者，又稱「晨運」或「早起眩暈」。清代醫家李用粹於《證治匯補·眩暈》中記載：「有早起眩暈，須臾自定，日以為常，謂之晨暈。」此症多因陽氣虛衰或痰濁內阻所致，臨床表現為晨起時頭目昏沉、視物旋轉，甚或站立不穩，然稍作休息後可逐漸緩解，然反覆發作，日久成習。

病因病機

1. 陽虛不升：
   人體陽氣虛弱，尤以脾腎陽虛為主。清晨為陽氣初升之時，若陽氣不足，清陽不能上濡頭目，則腦竅失養，發為眩暈。《靈樞·口問》云：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。」此類患者多伴面色㿠白、畏寒肢冷、精神萎靡等陽虛之象。
2. 痰濁上蒙：
   痰濕之體，或飲食不節，脾胃運化失司，痰濁內生。夜臥之時，痰濁隨氣機升降壅滯於上，阻遏清陽，晨起則痰濁未散，故發眩暈。此類患者常見頭重如裹、胸悶嘔惡、舌苔厚膩等痰濕徵象。

辨證分型

1. 陽虛晨暈：

   • 主症：晨起眩暈，伴畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便清長。
   • 舌脈：舌淡胖、苔白滑，脈沉細弱。
   • 治法：溫補脾腎，升發清陽。
   • 方藥：可選右歸丸或附子理中湯加減，佐以升麻、柴胡等升提之品。

2. 痰濁晨暈：

   • 主症：晨起頭暈沉重，胸脘痞悶，嘔惡痰涎。
   • 舌脈：舌苔白膩，脈濡滑。
   • 治法：化痰降濁，健脾和中。
   • 方藥：常用半夏白朮天麻湯或溫膽湯化裁，佐以砂仁、藿香等醒脾化濕。

古籍論述

除《證治匯補》外，《丹溪心法·頭眩》亦提及：「無痰不作眩」，強調痰濕為眩暈之重要病機；而《景岳全書·眩暈》則指出：「眩運一證，虛者居其八九」，重視陽氣虧虛之影響。晨暈之證，正合此二端，臨床需細辨虛實，方能對證施治。

此症雖以清晨為發作特徵，然其根本仍在臟腑氣血失調，故治療當以調理整體為要，而非僅限於一時之症。