《中醫詞典》解釋「蓬萊火」的意思

蓬萊火

蓬萊火為藥捻灸之一種，屬中醫外治法範疇，首載於《本草綱目拾遺》。其製法以多味辛香走竄、溫通散結之藥末為核心，如西黃、雄黃、乳香、沒藥、丁香、麝香、火硝等分研細，或依證加減硼砂、草烏等藥。將藥末緊實裹入紫綿紙中，捻製如宮香粗細之條狀，臨用時剪取二三分長，以粽黏附於患處或穴位，點燃施灸。

藥物配伍與功效

蓬萊火之藥組體現中醫「芳香開竅、活血通絡」之則：

• 西黃（牛黃）：清心豁痰，涼血解毒，佐制他藥溫燥之性。
• 雄黃：燥濕殺蟲，辟穢解毒，《神農本草經》謂其「主寒熱鼠瘻，惡瘡疽痔」。
• 乳香、沒藥：活血定痛，消腫生肌，為外科瘡瘍要藥，二者相須為用，增強行氣散瘀之效。
• 丁香：溫中降逆，《日華子本草》載其「治口氣、反胃，療腎氣奔豚氣」。
• 麝香：開竅通絡，穿透力強，引諸藥直達病所。
• 火硝（硝石）：軟堅散結，《名醫別錄》稱其「主五臟積熱，胃脹閉」。

若加硼砂，可清熱化痰；佐草烏，則增祛風除濕、溫經止痛之力，然須考量其毒性，古法炮製後方可用。

臨床應用

蓬萊火透過灸灼之熱力與藥性透入，適用於以下病證：

1. 風痹：風寒濕邪客於經絡，致關節疼痛、屈伸不利，灸患處以溫通氣血。
2. 瘰癧（淋巴結結核）：藉藥力破瘀散結，緩解痰凝毒聚之腫塊。
3. 水脹（水腫）：灸水分、氣海等穴，助氣化水行。
4. 膈氣、胃氣不舒：取中脘、足三里等穴，調和中焦氣機。

操作特點

此法結合「灸療」與「藥透」之效，類似後世「雷火神針」之雛形。其藥條緊實易燃，火力集中，且黏貼後固定施灸，使藥氣持續滲透，尤適於局部頑固痼疾。

蓬萊火屬中醫傳統特色療法，體現「外治之理即內治之理」的辨證思路，今人可參酌古籍，探究其於現代適應症中的應用價值。