《中醫詞典》解釋「膨膨」的意思

中醫名詞「膨膨」詳解

「膨膨」一詞首見於《靈樞·經脈》，用以形容臟腑氣機壅滯所致的脹滿之態，尤以肺系病證為典型。其義涵可從形、聲、病機三層次剖析：

一、字義溯源
「膨」從「月」（肉），「彭」聲，本義指皮肉鼓脹之貌。中醫取其象形，疊字「膨膨」強化脹滿的持續性與動態感，如《靈樞》描述手太陰肺經病變時「肺脹滿膨膨而喘咳」，既描繪胸廓外觀的膨隆，亦暗喻肺氣壅逆的病理聲息。

二、病機探微
此症多因外邪犯肺、痰飲內停或氣機升降失常所致，屬「肺實」範疇：

1. 邪氣壅肺：風寒束表或風熱襲肺，致肺氣宣肅失司，氣道不利而見胸脹喘滿。
2. 痰濁阻絡：水飲停聚成痰，阻塞肺絡，《諸病源候論》所謂「痰氣搏擊，鳴息如拽鋸」，可伴喉間痰鳴。
3. 氣機怫鬱：情志失調或久病氣滯，木不疏土，肺胃之氣上逆，症見脅脹胸悶、噯氣頻作。

三、經絡辨證
《靈樞》特指手太陰肺經「是動病」，提示經氣異動與臟腑功能的關聯性。肺經起於中焦，循胃口上膈屬肺，其「膨膨」之狀實反映經脈所過之處的氣機窒塞，可參照《鍼灸甲乙經》取太淵、列缺等穴調氣降逆。

四、鑑別延伸
「膨膨」與「脹滿」「支滿」有細微之別：

• 脹滿：泛指腹部撐脹，病位多在脾胃。
• 支滿：如《傷寒論》「心下支滿」，側重撐拄不適感。
• 膨膨：特徵在胸廓的膨隆動態，常與喘咳並見，病機偏重肺氣上逆。

歷代醫家如張景岳《類經》註解此症「肺葉舉而脹溢」，形象道出肺體被邪氣撐舉的病理狀態。臨床見此，當察其兼症，辨明寒熱虛實，方能用藥精準。